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【筛查与评估】
CRF可随时间改变，对于不同患者，他们感到疲乏的时间长短、不悦情绪及强度都有不同。对其准确的筛查与评估是提供治疗依据、观察治疗效果、促进康复和改善生活质量的前提。
（一）筛查
在患者诊断后及完成基础治疗后，应常规进行疲乏的筛查。作为患者的临床指征，对于结束治疗康复期的患者应每年至少筛查一次。应使用定量或半定量评估量表记录筛查结果。例如，0～10分数字评定量表（0分，无疲乏；10分，最严重的疲乏），轻度疲乏是指1～3分，中度疲乏为4～6分，重度疲乏为7～10分。因为疲乏很少是孤立的症状，多维的筛选工具可能有更大的临床效用。有报道，中度至重度疲乏的患者应进行全面评估。
（二）评估
1.疲乏史
起病模式和持续时间；时间变化规律；加重或减轻的因素。
2.评估疾病状况
本阶段复发风险评估、病理因素及治疗史。进行系统的检查以确定是否有其他症状证实复发。
3.评估可治疗的因素
合并症、用药（辅助睡眠药物，长期使用止痛药或止吐药）、酒精/药物滥用、营养问题（包括体重/卡路里摄入量的变化）、功能状态下降、活动能力下降或失调。
4.实验室检查
当有严重疲乏或有其他症状出现时考虑进行实验室检查，包括全血细胞计数和分类、血红蛋白/红细胞压积；电解质；肝肾功能；促甲状腺激素。
5.评估量表的使用
常用的疲乏评估量表分为单维度评估量表（简单测量疲乏的程度）和多维度评估量表（测量疲乏的性质、严重性、影响疲乏的因素等）。单维度量表为简易疲乏量表（BFI）、数字量表、Likert量表等。多维度量表有癌症患者生存质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）、癌症患者功能评估 -疲乏量表（FACT-F）、疲乏症状量表（FSI）、多维疲乏量表（MFI-20）、Piper疲乏量表及其修订版（PFS）。患者的疲乏日记也不失为一种较好的评估方法，疲乏日记要求患者记录关于疲乏的所有感觉，包括发生的时间、持续的长短、疲乏的程度、缓解的方法等，有利于护患双方全方位地了解疲乏，从而帮助患者适时采取各种应对措施。
（1）单维度量表：
1）简易疲乏量表：
由美国M.D.Anderson癌症中心研制，10分制，0分表示没有疲乏，10分表示非常疲乏；轻度为（2.57±1.04）分，中度为（5.18±1.41）分，重度为（8.41±1.35）分。
2）视觉模拟量表：
患者根据自己症状的严重程度在一条长10cm的直线上做标记。
3）数字量表：
以一条10cm直线上0～10数字来表示患者症状的程度。
4）Likert量表：
在数个不连续等级上选择。
（2）多维度量表：
1）癌症患者生存质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）：
包含30个条目，分为5个功能领域，即躯体功能量表、角色功能量表、情绪功能量表、认知功能量表、社会功能量表；9个症状领域，即疲乏量表、恶心/呕吐、疼痛量表、呼吸困难、睡眠障碍、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难，条目评定分为4级（1级为完全没有，2级为有一点，3级为相当，4级为非常）和1个总生存质量领域—总体生存质量量表，条目评定分为7级（1级为很差，7级为很好）。
2）癌症患者功能评估-疲乏量表（functional assessment of cancer therapy-fatigue, FACT-F）：
Celia编制的FACT-F包含癌症患者功能评估总量表和13个条目的疲乏分量表。该13个条目的分量表之后被发展为慢性病治疗功能评估-疲乏量表（FACIT-F），用于评估慢性病患者（包括肿瘤患者）的疲乏状况，如“我感到无精打采（提不起精神）”“因为累，我不得不限制我的社交活动”等，共包含13个条目，每个条目按0（一点也不）～4（非常）共5级计分。总分越高，表示疲乏水平越低。FACT-F内在一致性很高。总的问卷很长，对患者可能是负担，但关于疲乏的部分简明扼要，易于使用。该问卷是为接受治疗的患者所设计，限制了其使用范围。
3）疲乏症状量表（fatigue symptom inventory, FSI）：
由近1周来疲乏程度（4条）、持续时间（2条）、疲乏对生活质量的影响分量表（7条）三个维度，共13条项目组成。需要调查对象对近1周最重、最轻、平均和现在疲乏程度进行评估，分11个评价等级（0表示一点也不疲乏，10表示极度疲乏）。疲乏对生活质量影响分量表则分别评价在近1周疲乏对日常活动、独立洗漱、工作、注意力、与他人交往、娱乐活动和情绪的影响，也分为11个等级（0表示一点也不影响，10表示影响极大）。最后2项评价疲乏的持续时间，也就是近1周来感到疲乏的天数（0～7天）和平均每天疲乏的时间（0表示每天都不疲乏，10表示整天都感到疲乏）。
4）多维疲乏量 表（multidimensional fatigue inventory, MFI-20）：
是由20个条目组成的自评疲乏量表，包括一般性疲乏、体力疲乏、活动减少、动力下降以及脑力疲乏5个因素，每个因素包含4个条目。每个条目用Likert 5级评分法，其中表述疲乏的条目（2、5、9、10、13、14、16、17、18、19）为正向计分，不表述疲乏的条目（1、3、4、6、7、8、11、12、15、20）为反向计分。得分越高，说明疲乏程度越高。
5）Piper疲乏量表及其修订版：
原版PFS是Piper在1989年为肿瘤患者特别研制的多维度量表，分疲乏自陈基线量表（42个条目）和疲乏自陈现状量表（40个条目）2个分量表，分别评估患者癌症确诊或治疗6个月前和现在疲乏的7个方面。PFS可以使研究者全面认识患者的疲乏，但存在问卷过长、陈述不够清晰、格式复杂的问题，且很多条目的陈述和回答都是以回答者患有疲乏为前提的，因此此量表最好应用于通过筛选而具有疲乏的患者。目前的PFS版本简称为R-PFS，是在1998年修订的，包含22个条目和5个开放性问题，采用0～10分评估患者目前疲乏水平的4个主观方面（行为/严重性、情感、知觉、认知/情绪），0分表示没有，10分表示最重。R-PFS比原版PFS短而易于使用。