图说视觉电生理
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第四节 多焦视网膜电图

多焦视网膜电图(mfERG)反映黄斑区的局部功能。通过观察测试的黄斑区范围内的每一局域的振幅密度,观察黄斑区视网膜功能的区域性改变。由于检查室使用不同品牌的机器会得到不太相同的结果,正常值也不相同,所以需对每台机器搜集正常结果,建立正常结果数据范围。

【mfERG组成部分】

mfERG组成部分包括:①Trace图(图2-4-1);②三维立体图(图2-4-2);③幅值密度环比图(图2-4-3);④峰时环比图(图2-4-4);⑤各环振幅密度图(图2-4-5);⑥峰时和振幅密度图(图2-4-6)。

图2-4-1 右眼Trace图显示不同视网膜区的电反应曲线图,每个反应波包含负向N1波,正向P1波和第二个负向N2波。一般临床统计选取P1波,P1波的振幅由N1波的波谷至P1波的波峰值(nV)。但由于六边形的面积不等,因而统计采用振幅密度(六边形波振幅/六边形面积,单位为nV/deg^2),P1波的峰时为从刺激开始至P1波波峰的时间(ms)

图2-4-2 右眼3D图,即用振幅密度显示的伪彩色三维地形图,色越蓝表示反应密度越低,反之色越白表示反应密度越高

图2-4-3 右眼幅值密度环比图

图2-4-4 右眼峰时环比图

图2-4-5 右眼环形振幅密度显示图

图2-4-6 第一列和第二列分别为患者右眼的峰时和振幅密度;第三列和第四列分别为正常组的峰时和振幅密度

mfERG的打印报告如下(图2-4-7):

图2-4-7 mfERG的打印报告图

图点评:

正常的mfERG应每个小波形均匀干净无杂波(图2-4-1),无肌电干扰(图2-4-8),避免旁中心固视(图 2-4-9)。

图2-4-8 肌电干扰

图2-4-9 旁中心固视