〇五、刺动脉、经隧、大脉之体会

以针刺经隧调气之时，有两则体悟：

一曰“引”。补不足，损有余。

若针下之脉跳动不明显之时，需要以针补之，可反复小幅度高频微微刺激经隧和脉动之血管外壁。

经曰：“近气不失，远气乃来”（《素问·调经论》）。若想引远气来，引谷气至，必须针下有微微刺激量，此时尽量不要让患者感觉到痛，最好是极为轻柔，若患者有痒，想去挠痒的感觉最佳。

意到心到，气血即到。试想，在身体某处痒的时候，一定是想去挠，“想去”此意念动之当下，气血必至。此是为补法，以“痒”效果佳。

同理，若是痛（或者强烈不适感），身体本能必然是逃避，逃避的念头生起之时，气血亦必然从痛处逃避，即气血散。故经曰：“切而转之，其气乃行”（《灵枢·官能》），此可谓之“追气”。

故知，刺太过之所，令患者产生“逃避”的强烈针感为妙，故针取之“大”，手法取之“重”。

总结：泻太过之处的针感，应令人痛酸胀，想“逃避”；补不及之处的针感，令人痒，欲挠之。此即笔者在临床上“引太过至不足之处”最简单的方法。

笔者观察，尤其刺腹脉太过处之时，患者的感觉越不适，待不适的针感自然消失之后，其治疗效果越好。

刺不足之脉动处，出现红痒微肿之红晕，其效果最佳。

二曰“持”。若刺人迎、太渊、腹主动脉、天突下主动脉弓等脉动明显之处时，以针抵住动脉搏动处，利用脉搏自身的跳动，去撞击针尖，以达到引气的目的。

刺大动脉之时，不要强行刺破动脉壁，刺经隧亦是如此，需要医者守神，手持绵长暗劲，不进不退，不松不紧。

医者当：心如止水，手如握虎，如履薄冰。

补泻全待手下功夫，手为心之役也。守神者，止息而持，绵密功夫，心中明了。