五、汇管区炎症

汇管区炎症病理图片见图2-26～图2-30。

图2-26　汇管区炎症

图中可见汇管区炎症性扩大，以淋巴细胞浸润为主。汇管区炎症，以淋巴细胞浸润为主，常见于慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎和其他原因引起的慢性胆管疾病，需要仔细寻找其他特征来做出一个明确的诊断。

图2-27　汇管区炎症

汇管区致密的淋巴细胞浸润伴淋巴小结形成。汇管区炎症细胞浸润，以淋巴细胞浸润为主，伴淋巴小结形成，最常见于慢性丙型病毒性肝炎，亦可见于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和慢性乙型病毒性肝炎等。

图2-28　汇管区炎症

汇管区炎症性扩大，淋巴细胞、浆细胞浸润。汇管区炎症，富含浆细胞，常见于自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎，亦可见于急、慢性病毒性肝炎，尤其在甲型病毒性肝炎时可出现多量的浆细胞浸润。

图2-29　汇管区炎症

汇管区明显的嗜酸性粒细胞浸润。汇管区炎症，富含嗜酸性粒细胞，常见于药物/毒物性肝损伤、寄生虫感染、嗜酸性粒细胞增多症、霍奇金淋巴瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等。然而，汇管区少量散在的嗜酸性粒细胞浸润通常无特异性。

图2-30　汇管区炎症

汇管区扩大，见上皮样肉芽肿形成。上皮样肉芽肿由上皮样细胞、多核巨细胞和其他炎症细胞组成，可分为干酪样坏死性肉芽肿和非干酪样坏死性肉芽肿。干酪样坏死性肉芽肿常与感染有关，最常见于结核。非干酪样坏死性肉芽肿常见于原发性胆汁性胆管炎、药物性肝损伤、结节病和霍奇金淋巴瘤等。