1.5.2 触电急救的方法

1.解脱电源

人在触电后可能由于失去知觉或超过人的摆脱电流而不能自己脱离电源，此时抢救人员不要惊慌，要在保护自己不触电的情况下使触电者脱离电源。

1）如果接触电器触电，应立即断开近处的电源，可就近拔掉插头、断开开关或打开保险盒。

2）如果碰到破损的电线而触电，附近又找不到开关，可用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具把电线挑开，挑开的电线要放置好，不要使人再触到。

3）如一时不能实行上述方法，触电者又趴在电器上，可隔着干燥的衣物将触电者拉开。抢救者脚下最好垫有干燥的绝缘物。

4）在脱离电源过程中，如触电者在高处，要防止脱离电源后跌伤而造成二次受伤。

5）在使触电者脱离电源的过程中，抢救者要防止自身触电。在没有绝缘防护的情况下，切勿用手直接接触触电者的皮肤。

2.脱离电源后的判断

触电者脱离电源后，应迅速判断其症状，根据其受电流伤害的不同程度，采用不同的急救方法。

（1）判断触电者有无知觉

触电如引起呼吸停止及心脏室颤动、停搏，要迅速判明，立即进行现场抢救。因为超过5 min，大脑将发生不可逆的损害；超过10 min，大脑已死亡。因此必须迅速判明触电者有无知觉，以确定是否需要抢救。可以用摇动触电者肩部、呼叫其姓名等方法检查有无反应，若没有反应，就有可能呼吸、心搏停止，这时应抓紧进行抢救工作。

（2）判断呼吸是否停止

将触电人移至干燥、宽敞、通风的地方，将衣裤放松，使其仰卧，观察胸部或腹部有无因呼吸而产生的起伏动作，若不明显，可用手或小纸条靠近触电人的鼻孔，观察有无气息流动；或用手放在触电者胸部，感觉有无呼吸动作。若没有气息流动或呼吸动作，说明呼吸已经停止。

（3）判断脉搏是否搏动

用手检查颈部的颈动脉或腹股沟处的股动脉，判断有无搏动，如有搏动，说明心脏还在工作。另外，还可用耳朵贴在触电人心脏区附近，倾听有无心脏跳动的声音，若有心脏跳动的声音，也说明心脏还在工作。

（4）判断瞳孔是否放大

瞳孔是受大脑控制的一个自动调节的光圈，如果大脑机能正常，瞳孔可随外界光线的强弱自动调节大小。处于死亡边缘或已死亡的人，由于大脑细胞严重缺氧，大脑中枢失去对瞳孔的调节功能，瞳孔会自行放大，对外界光线强弱不再做出反应。

3.触电的急救方法

（1）发生触电时现场急救的具体方法

1）病人神志清醒，但感觉心慌、乏力、头昏、心悸、出冷汗、四肢麻木，甚至有恶心或呕吐。此类病人应移到温度适宜、通风良好处静卧休息，待其慢慢恢复。同时也需要严密观察，防止病人发生突发病变；情况严重时，应立即抢救并联系医院。

2）病人有心跳和呼吸，但神志昏迷。此时应将病人仰卧，严密观察，并作好人工呼吸和心脏按压的准备工作，同时联系医院。

3）病人心跳停止，则用体外人工心脏按压法来维持血液循环；病人呼吸停止，则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换；病人呼吸、心跳均已停止时，则需同时进行上述两种方法并联系医院，急救措施不能中断，直到心跳、呼吸恢复或者确诊死亡。

（2）口对口人工呼吸法的操作方法

1）将病人仰卧，解开领口和紧身衣着，放松裤带，以免影响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将病人的头偏向一边，张开其嘴，用手指清除口内中的假牙、血块和呕吐物，使呼吸道畅通。并使其头部充分后仰，以解除舌下坠所至的呼吸道梗阻。

2）急救者在病人的一边，以近其头部的一手紧捏病人的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住其额部，另外一只手的拇指和食指掰开嘴巴；如果掰不开嘴巴，可以先用口对鼻的人工呼吸法，捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气。

3）急救者深吸气后，紧贴病人的嘴大口吹气，也可隔一层布吹气，同时观察胸部是否膨胀，以确定吹气是否有效和适度。

4）吹气停止后，急救者头稍侧转，放松病人的口和鼻，让他自动呼气，此时应注意病人胸部复原的情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。

5）如此反复进行，每分钟吹气12次，即每5 s吹一次。

（3）心脏按压的操作方法

1）使病人仰卧于硬板上或地上，不可躺在软的地方，以保证挤压效果。

2）抢救者跪在病人的腰部。

3）抢救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一处，即中指指尖对准其胸部凹陷的下缘，另一手压在该手的手背上，肘关节伸直。依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，掌根垂直用力，向脊柱方向压迫胸骨下段，按压要平稳，不能间断，使成人胸骨下陷3.8～5 cm，使心脏内血液搏出。抢救儿童时应用一只手，而且用力要轻一些。

4）挤压后迅速放松（要注意掌根不必完全离开胸壁），让病人的胸廓自动复原，此时，心脏舒张，大静脉的血液回流到心脏。

5）按照上述步骤，连续操作，每分钟需进行60次，即每秒一次。

实例表明：触电后1 min内急救，有60%～90%的救活可能；触电后1～2 min内急救，有45%的救活可能；触电后6 min才进行急救，只有10%～20%的救活可能；时间再长救活的可能性将更小，但仍有可能。所以触电急救必须分秒必争，在进行触电急救时要同时向医护人员求救。施行人工呼吸和心脏按压必须坚持不懈，直到触电人苏醒或医护人员前来救治为止。只有医生才有权宣布触电人真正死亡。