4甲状腺结节、甲亢

甲状腺疾病是如何引起的？

很多单位每年都会给员工安排体检，根据体检报告的结果，我们发现，患甲状腺疾病的人越来越多了。

甲状腺疾病是如何引起的呢？

第一，碘的摄入紊乱

过去有些地区严重缺碘，生活在这些地区的人碘摄入量不足，但甲状腺素的合成需要碘的参与，一旦碘摄入量不足，甲状腺就会出问题。

而碘摄入紊乱主要是指碘摄入量过多。现在我们的食用盐多数都是加碘食盐，缺碘的可能性越来越小了，而且随着交通越来越发达，我们摄入的海产品越来越多，海带、螃蟹、带鱼等海产品的含碘量很高。因此，现代人碘的摄入量就过多了，尤其是居住在沿海城市的人，碘摄入量普遍过高。我曾经看过保险公司对于甲状腺疾病的赔付数据，大连、青岛、上海、厦门等沿海城市，是全国赔付比例排在前几位的城市。这也警醒我们，在治疗甲状腺疾病时，不能一味地补碘。

第二，肝气郁结

从临床上看，肝气郁结也是甲状腺疾病的一个诱因，古人也曾有过这样的论述：

夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤。——《济生方·瘿瘤论治》

有研究显示，约1/5的甲亢患者在发病前会出现抑郁情绪，而有1/10的抑郁症患者会出现甲亢症状。这说明甲状腺疾病跟不良情绪有很大关系。

中医认为，人体两侧处于阴阳之间，而阴阳之间以少阳为枢纽，肝胆两经又都属于少阳。由此推测，肝胆郁结更容易导致人体两侧发生病变。在临床上，用这个思路指导治疗确实非常有效。

如果仔细询问甲状腺疾病患者，我们会发现，很多患者生活中会有婆媳不和、妯娌不和、邻里关系不好等问题，甚至有些人跟家里人打得天翻地覆……。这样的人很容易得“大脖子病”，也就是医学上所说的甲亢（全称甲状腺肿大）。还有的人感觉生活、工作压力比较大，这些情况所产生的不良情绪都会导致肝气郁结。

如何避免肝气郁结？

人是群居动物，虽然人与人在接触过程中会产生矛盾，但孤独带来的不良情绪同样会导致肝气郁结。

如果我们辞掉工作，降低对生活的要求，是不是就可以缓解肝气不舒了呢？

首先，人不可能没有压力。压力无法化解就会导致郁结，但压力就一定是坏的吗？我讲个例子您就明白了。

有位朋友跟我讲：“我觉得工作很紧张，压力很大，就把工作辞了，在家休息。可是不工作以后，心里还是会焦虑，会有压力。”

人对压力的承受能力是有阈值的，工作紧张时觉得有压力，但等到不工作，回家休息了，很多工作之外的小事也会变成我们的压力。这说明我们感受压力的阈值变了，稍微有点儿事都会让我们感觉压力很大，肝气不舒。

大家要知道，压力是不会完全消除的。只有学习如何面对压力，才能肝气调达。

处理这些不良情绪的最好方法就是“放下”。如果最近有人一直用蔑视的目光看您，您想：“这人平时没这么看过我啊，最近他怎么用这种眼神看我？这是瞧不起我，还是对我哪里不满意？是我哪做错了吗？……”您就会每天晚上睡不着觉，一直为这件事情纠结。

其实，您何必纠结于他为什么这么看您呢？要学会放下。茫茫人海中，是缘分让你们相遇，也许明天您就再也碰不到这个人了。所以，每次见到这个人的时候，您依然要对他微笑。人生几十年，也许你们就这么点儿交集，何必在意一个眼神呢？可能他就是最近眼睛不舒服，所以才斜了您一眼，但您却把一大堆事都想到了，最后一沟通，才发现人家对您根本没有意见。所以您不要在意他人的态度，放松一些。对我们每个人来说，如何面对压力、如何想通，很重要。

如何消除甲状腺结节？

如果您已经患有甲状腺疾病，除了调节情绪之外，也可以通过中药进行调理。

我有位好朋友的母亲患有甲状腺结节，老人已经70多岁了，病情已经严重到影响呼吸了，一呼吸就会觉得憋闷。医生告诉我这位朋友：“老人年龄太大了，身体状态又没那么好，手术的风险太大，不建议手术。只能定期检查，看有没有癌变，没有什么其他的好办法了。”

后来我朋友带着他母亲来找我看病，我问：“阿姨以前是做什么工作的啊？”我朋友告诉我：“我母亲是个女强人，原来在企业中担任领导职务，工作压力挺大的。”

根据我的经验，她的病是长时间的工作压力导致的，工作中的压力无法排解，肝气不舒，津液停聚在甲状腺部位，时间久了，气郁化火，炼液成痰，慢慢就形成了结节。

因此，治疗的时候一定要用药物帮助老人疏肝理气，清泻肝火。我根据栀子清肝散的思路，进行加减后开了下面这个方子。

疏肝理气散结方

配方：柴胡6克，炒栀子6克，丹皮6克，香附6克，当归6克，川芎6克，白芍9克，茯苓20克，郁金6克，远志6克。

做法：将上述药材熬水，药汁兑入温水泡脚，每天最好能泡2次，每次泡20分钟左右，水没过脚踝即可。

这个方子里，柴胡疏肝；川芎行气解郁；香附、郁金理气；炒栀子泻心火，清三焦之火；丹皮既能疏肝气，又能清泻肝火，而且泻肝火的功效非常强；当归养血；白芍柔肝敛阴；远志祛痰安神；茯苓利水渗湿。整个方子养血疏肝，理气通络。由于我朋友的母亲肝火比较大，我又加了牛蒡子、连翘两味药，清热解毒散结。

大约1个月后，老人甲状腺结节引起的脖子粗问题已经明显改善了，邻居都说她的脖子没原来那么粗了。到医院做检查，发现结节确实缩小了。

对于甲状腺疾病的预防，首先要调整饮食结构，避免碘的摄入紊乱；其次，要学会放下，让自己拥有良好的情绪状态。如果已经患有甲状腺疾病了，除了注意这两点之外，一定要记得用疏肝理气的药。