2肝气不舒是百病之源

不良情绪又叫肝气不舒

金元时期，中医把不良情绪状态归属于气郁。其中，元代朱丹溪提出的“六郁”（气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁）中就提到了气郁。朱丹溪特别重视对情绪的调节，这跟他所处的时代有关。

宋代以前，人们的思想相对自由一些，唐代是最具代表性的一个朝代，思想比较开放。宋代开始出现理学，其中程朱理学的一些内容涉及对人们行为和思想的规范。随着理学的盛行，人们的思想也开始受到束缚，很多人就出现了“郁”的状态。

学医之前，朱丹溪是程朱理学的学者，对人的思想、情绪比较关注。所以，朱丹溪记载的病历里除了面色、形体、精神状态等内容以外，还有患者的性格及情绪状态等，这样的诊疗思路是很了不起的。即使在现代，尽管已经有各种心理量表了，很多医生也未必会对患者进行心理测评。

朱丹溪的医案中记载过一个由于不良情绪导致心身疾病的例子。这个医案讲的是一位妇人跟婆婆、小姑不和，长期处于一种非常委屈的状态，天长日久就患上了“乳岩”——乳腺癌。朱丹溪在医案中明确指出，乳岩的发病跟家庭关系不和谐有关。

医案中还记载了这样一位妇人，她在一次家族聚会中坐错了位置，家族里的人都指责她不懂规矩。回家以后，这位妇人不断地说：“我错了，我错了！”过了一段时间，她竟然抑郁而亡了。

朱丹溪观察到这么多人因情绪患病，于是他就开始研究如何解郁，并创立了很多相关的方子，比如，我们现在常用的保和丸、越鞠丸、痛泻要方等等。朱丹溪为患者看病的时候，不仅使用药物帮患者解郁，还会给患者讲道理，让他们放低欲望，收心、正心、养心。

在朱丹溪之后，尤其是在明代，人们发现气郁多数是由肝气不舒导致的，所以后世多把不良情绪的状态称作“肝气不舒”。

不良情绪会导致肝气不舒

朱丹溪曾说：气血冲和，万病不生；一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。朱丹溪的弟子也反复强调“郁为百病之源”“百病皆生于郁”。由此可以看出，古人对情志致病早有认识。

不良情绪是如何引起肝气不舒的？肝气不舒后又为何会导致百病丛生？

中医认为，人的情绪主要包括：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。这七种情绪被称为“七情”。曾有人问我：“怨恨的怨，在七情里属于哪种情绪？”我认为怨可能是独立存在的一种情绪，它的致病力很可能更强。有的人整天抱怨：“为什么别人赚钱那么容易，我赚钱这么难？”“为什么别人住大别墅，我却只能住40平方米的合租房？”……所求不得，所愿不遂，就会心生怨恨，而怨所导致的郁结则更大。

还有什么情绪会导致郁结呢？羡慕？嫉妒？恨？羡慕未必是不良情绪，但是嫉妒和恨一定属于不良情绪。类似的不良情绪还有很多，这些不良情绪都有可能导致郁结，引起肝气不舒。

您可以试着把困扰自己的烦恼写下来，分析一下这些烦恼让我们产生了哪些不良情绪，这些不良情绪都会引起哪些变化。

不良情绪会导致体内痰湿

过度忧思会导致气机郁结，气机郁结后，肝气就无法舒展，无法推动津液正常输布，津液就会凝结成痰，造成瘀滞，甚至形成瘀血。过度忧思有可能会引起一系列病理改变，造成体内痰湿。这样的人，舌头伸出来是尖的，舌苔白厚，是典型的痰湿舌象。

如果用化痰湿的药物调理，效果非常差。因为产生痰湿的根源是不良情绪，如果不调理情绪，不去疏理肝气，无论用什么祛湿气的药物都很难见效。

曾经有一位抑郁症患者找我看病。他是位企业家，企业经营得很成功，但是由于近年来经济处于下滑趋势，他感到压力很大，长时间的压力使他患上了抑郁症。为了早日康复，他服用西药治疗的同时也在找中医调理，但是效果一直不好，已经很长时间都不能上班了。

我看了一下他的舌头是尖尖的，上边全是又白又厚的舌苔——痰湿舌象。这种情况在治疗上有两种选择：一种是直接祛湿气，根据我长期的临床经验，这样的治疗方法收效甚微；另一种方法是疏肝理气。

当时我选用的是第二种方法，给他开了柴胡类的方子——柴胡加龙骨牡蛎汤。这是张仲景的方子，后世很多医家都会在临床上用到这个方子。根据他的具体情况，我对这个方子进行了加减，并让他把加减后的方子熬成药汤，用药汤兑水泡脚，叮嘱他每周把舌头的照片发给我，以便我观察他的病情变化。

一周以后，我发现他原来又白又厚的舌苔基本消失了。他也跟我反映，感觉自己抑郁症的症状缓解多了，每天都觉得很开心。他问我：“能不能一直用这个方子泡脚？”我说：“还是要尽量自己调节情绪。抑郁症本身就是情绪问题，一直依靠药物是不能从根本上解决问题的。”

通过上面的例子，我们可以知道，用疏肝理气的方法祛痰湿立竿见影。痰湿之所以能被化掉，是因为肝气疏开后，气机通畅了，机体自己就把痰湿化掉了。

不良情绪还可能造成体内瘀血

疏肝理气不仅可以化痰湿，还可以祛瘀血。为什么呢？

“气为血之帅”，气是推动血液运行的动力，只有气足了，血液才能在体内循行。如果气机郁滞，气在体内无法运行，会怎样呢？血液就会停止运行。所以，中医把这种情况称为“气滞血瘀”。

现在很多人体内都有瘀血，我一般会建议大家冲服三七粉。但有些情况下单独服用三七是不起作用的，因为有可能瘀血的根源是情绪郁结。只有根据病因进行调理，把郁结的肝气疏开，瘀血才会化开。

有一个特别经典的方子——血府逐瘀汤，现在有中成药“血府逐瘀胶囊”等制剂。这个方子对于调理肝气不舒导致的瘀血特别管用。现代人的瘀血多数是由气机郁滞造成的。因此，血府逐瘀汤已经成为中医大夫活血化瘀的常用方了。

总的来讲，情绪不好就会导致气机紊乱，如《黄帝内经·素问》所言：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，劳则气耗，思则气结。不同的情绪会引起不同的气机问题，气机发生变化之后，会使体内的气血紊乱，导致痰湿、瘀血等问题出现。

不良情绪还会伤及五脏

不良情绪除了会导致痰湿、瘀血外，还会伤及五脏，打破五脏间的平衡关系，引发脏腑病变。

中医认为，人的五脏分别对应五种情绪。比如，肺对应的情绪是悲，如果人过度悲伤，就会导致肺内阴阳失调。肺内阴阳失调会向两个方向发展：一个是热的方向，一个是凉的方向。

为什么向热的方向发展呢？

因为悲伤的情绪一直堆积，情志化火，肝火就上来了，肝火上来以后，木火刑金，肺就会出现热证。肺本身也会出现热证，情志化火后，肝火可以直接灼伤肺阴，肺阴会越来越不足，人体则会出现各种虚热表现。

当然，肺也可能向凉的方向发展。

过度悲伤导致肺气郁滞，无法输布阳气，就会出现怕冷、咳嗽、咳痰等症状。咳出的痰是白色的，这说明肺里有寒饮。

不只是悲这种情绪会伤及内脏，其他不良情绪也会引起气机紊乱，使肝气无法舒展，最终导致百病丛生。

不良情绪，害死人不偿命

虽然我们都知道不良情绪会让人心情变差，但对不良情绪的危害认识得还不够深刻。大多数人在面对不良情绪时，比如生气、焦虑、抑郁等，都会抱着“不用管它，过几天就没事了”的心态。可是真的会没事吗？事实并非如您所想的那样。

据WHO的界定，人们的健康和长寿有60%是建立在自己的生活方式和心理行为习惯上的。

《中国人亚健康状态评估表》中的数据显示，心理因素对躯体领域的路径指数是0.79，而躯体对心理的影响只有0.14。

我在给很多人看病的过程中，发现大部分疾病都跟不良情绪有关。比如，肺癌就跟爱生气有很大关系。

连小狗都会因“前女友”茶饭不思，更何况人呢？

有一天我和朋友出门，他车子后座上坐了一只小狗，小狗特别安静，坐在后座一动不动。朋友说他家的狗记性特别好，原来给它找过一个“女朋友”，想让它们生个狗宝宝，但是狗狗们相处一段时间就分开了。从那以后两只小狗再也没有碰过面，自然也没有迎来狗宝宝。但从此以后，朋友不能在他家小狗面前提及它“前女友”的名字，一提它就有反应。

看着我质疑的表情，朋友立马做了个试验，他叫了一声小狗“前女友”的名字。结果本来蜷缩在车后座上的小狗立刻就站起来了，目光炯炯地四处张望。我大吃一惊，问朋友：“小狗和它‘前女友’的事过去几年了？”朋友说：“过去好几年了。”

看完这个故事您会发现，小动物尚且会因为情感问题茶饭不思，更何况人呢？人类的情感比动物要复杂得多，也正因为如此，人类产生了更多疾病。

为什么人生病的概率比动物高很多呢？

人类的复杂性跟什么有关呢？

跟我们是高级动物相关。人类的进化经过了很漫长的过程，“三位一体脑”理论指出，人类的大脑发展经过了三个阶段。

第一阶段，爬行动物脑

这个脑跟蜥蜴、蛇是一样的，包括小脑和脑干（跟运动相关）。婴儿出生以后要充分地爬，只有经过爬行的过程，小脑、脑干等跟运动相关的区域才能充分发育，长大以后跟运动有关的一系列功能才会完善。如果这部分功能不注意锻炼，很早就让他站起来的话，会出现一个问题——跟脊椎运动有关的功能还没发育完善，长大以后会出现各种动作不协调，比如，左右协调能力没那么好，跑步会往斜着方向跑等。

第二阶段，边缘系统

从生理上看，边缘系统主要包括下丘脑、海马体及杏仁核等。边缘系统会参与调节本能和情感行为，主要是为了自身生存和物种延续，这些功能往往跟获取、争夺资源有关，所以管它叫古哺乳动物脑。发展到哺乳动物时，这一部分最为强大。

大猩猩是所有动物中跟人最接近的——大猩猩虽然群居，但是它永远只为自己。到今天为止，动物学家没有拍摄到一个大猩猩之间互助的镜头。比如，一只大猩猩抱着另一只大猩猩去够树上的香蕉，然后两只猩猩坐地上分着吃，这种画面几乎没有可能出现；永远是两只大猩猩抢，而且一定是雄性大猩猩中力量最大的先吃，然后再往下分配给雌性，如果破坏这个规矩会被暴力殴打。每个猩猩群体大概有二三十只大猩猩，它们之间会不断争夺，所以猩猩的战争行为特别频繁，打得特别残酷，有很多母猩猩被打死，小猩猩没有母猩猩抚养，最后就会被饿死。猩猩在争斗中死亡的数量远远超过自然死亡的数量。

这个例子说明动物的争夺性特别强，而人类的大脑里也有为自己争夺的基因。比如看到吃的，我本能地想吃，你手里有香蕉，我就要去抢；你手里有钱，我也想抢，这是欲望。如果人类发展到这个阶段就结束了，那跟大猩猩是一个级别的。

第三阶段，新皮质（新皮层），也就是大脑皮质（大脑皮层）或新哺乳动物脑

我们都知道，人类的大脑皮层是最丰富的，与情感、协调相关，比如语言、情感，以及对冲动的抑制等。此时，本来看着别人手里的香蕉就想抢，但是大脑皮层兴奋后，抑制了这种想法：“不行，这样抢别人的东西会犯法的。”或者想：“我们都是体面人，不能抢人家的东西。”……这就是大脑皮层，它负责沟通协调，会产生好多道德要素，比如，公平、忠诚、关爱等等。

一边是欲望，一边是情感意志，大脑时常“天人交战”。

我们生来就具有动物性，会有冲动。所谓的圣人，就是在遇到事情时，能够及时抑制冲动，找出最合理的选择。可是边缘系统很强大，总会支配我们，让我们总想冲动做些什么，这就是大部分痛苦的来源。

与动物相比，人类会有一些特殊的疾病。人类跟动物共有的疾病叫非特异性疾病，比如，人会感冒，狗也会感冒，猩猩也会感冒，但人患病的概率要比动物高很多。比如说，我们很少见到小狗感冒，但人感冒就很频繁。到底是什么因素让人比动物生病的概率高这么多呢？

主要原因是我们有太多的情感了，动物没有那么复杂的情绪。人类的疾病有很大一部分跟不良情绪相关，容易患心身疾病或身心疾病。