妇科肿瘤诊治流程
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前言

2005年,我十分幸运地成为林仲秋教授的研究生。入科的第一天,带教的师姐拿给我一个封面已褪色的蓝色文件夹,告诉我那是新入科医师的“宝典”。文件夹里的透明袋子夹着数十张A4纸,略微发黄的纸张上分门别类地记载着各种妇科常见疾病的手术适应证、术前术后医嘱等。这些文件就是本书的前身,当时它并没有一个正式的名字,但我们都称之为“妇科诊疗常规”。在手写病历和手写医嘱没有复制粘贴的年代,这本“宝典”确实给新入科的医师提供了很大的帮助,不少研究生、进修生将这些文件复印,整理成微缩版本,放在口袋中,以便随时查阅。这也是我们为何要将这些文件变成“口袋书”的初衷。

然而,仅靠这些文件,要整理成为书本还相差甚远。林老师列出编写大纲,写出样章,安排编写人员,让我们在原有文件的基础上对这份“宝典”进行了扩充升级,书稿完成后由我负责修改和校对,林老师最后从内容到格式进行了仔细的修改、审核和编排,并赋予了书稿新的名字《妇科肿瘤诊治流程》。升级之后的书稿主要由以下三部分组成:第一部分(第1~12章)是诊断治疗篇,主要介绍妇科常见的良恶性肿瘤的诊治原则,内容紧随当前国内外各大权威指南和最新研究进展,针对临床上的热点、难点与争议问题,结合我们专科20多年来的临床实践经验提出相应的“逸仙推荐”,例如关于宫颈腺癌保留卵巢的问题,既有国外研究的数据,也有“逸仙妇瘤”的资料,两者结合之后提出了“宫颈腺癌保留卵巢逸仙推荐”。此外,每个章节均附有诊治流程图,使诊疗程序一目了然,方便初学者及专业医师查阅使用。第二部分是辅助治疗篇(第13~16章),包括放疗、化疗、靶向治疗和腹腔热灌注化疗等,内容紧贴临床实际,如出现化疗后骨髓抑制,何时需要升白细胞?何时需要输血?出现过敏反应之后怎么处理?以上问题都可以在相应的章节找到答案。第三部分是围术期篇(第17~20章),介绍各种妇科手术术前检查、各种手术并发症与处理原则和妇科恶性肿瘤病理学。此外,有基础疾病的患者如何安全渡过围术期,如何调血糖、控制血压、处理甲亢等,在相应的章节都做了详细的说明。希望这本“口袋书”能成为临床医生实践的好帮手。

感谢参与编写本书的各位老师、同事,没有他们的包容和不厌其烦一次次的修改再修改,本书不可能顺利完成。

感谢心内科林茂欢教授和汕头大学医学院第一附属医院内分泌科鄞国书教授对“第十八章 妇科肿瘤患者围术期处理”提出的专业意见及相应的修改,还感谢冯凤芝教授、刘从容教授、白守民教授对本书的指导。

感谢林老师十余年来对我学业上和为人处世各方面的教导。从开腹手术“手把手”地教学基本功,到指引我将开腹手术理念应用至腹腔镜手术,再到对临床各种问题的归纳总结,无不浸透着心血。更重要的是,教会我如何成为一个好医师,做一个低调的人。

为了进一步提高本书的质量,本书出版之际,恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教,欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com,或扫描封底二维码,关注“人卫妇产科学”,对我们的工作予以批评指正,以期再版修订时进一步完善,更好地为大家服务。

“宁静致远,砥砺前行”,希望我们会越来越好!患者也会越来越好!

卢淮武

2019年7月