第五节　膀胱癌流行病学

掌握疾病分布、发生、发展规律及其影响因素是临床科研和医疗工作的需求，临床流行病学是医学的一门重要学科，已经越来越被临床医疗工作者所重视和应用。

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一，长期威胁着患者的健康。它是一个国际公共卫生问题，是第九种最常见的癌症，全世界第十四种因癌症死亡的主要原因。由于人口老龄化，这种癌症的发病率正在上升。在2012年全世界总共有429 793例膀胱癌发病病例和165 084例膀胱死亡病例发生。2012年世界各年龄层标准化发病率最高的5个国家为（表4-1）：比利时17.5/10万，黎巴嫩16.6/10万，马耳他15.8/10万，土耳其15.2/10万和丹麦14.4/10万。2012年世界各年龄层标准化死亡率最高的5个国家为：土耳其6.6/10万，埃及6.5/10万，伊拉克6.3/10万，黎巴嫩6.3/10万和马里5.2/10万。膀胱癌的发病率在发达国家和非洲部分地区更高，而最高的死亡率在北非和中东地区，在亚洲、美国中部和中部非洲的死亡率最低（3 Neda Mahdavifar，2016）。2012年中国各年龄层标准化的年发病率为3.03/10万，死亡率为1.38/10万。因此，在我国进行大样本的膀胱癌流行病学调查迫在眉睫。随着人类基因组学、精准医学、大数据等领域的快速发展，给膀胱癌流行病学提供了新的发展机遇和挑战。

表4-1　2012年全世界74个国家各年龄层标准化的年发病率与死亡率（1/10万）

数据来源：《GLOBOCAN 2012》

膀胱癌流行病学是流行病学一个新的分支学科，是应用流行病学方法研究膀胱癌在疾病发生，发展中的作用机制，监测人群健康状态，制定的评估人群健康研究的科学。后续两个章节将会详尽介绍以膀胱癌的流行病学调查为基础，逐层深入地介绍膀胱癌的危险因素、膀胱癌的既往研究与男性、女性膀胱癌发病率差异及特点。

（刘绍友　吴永定　陈雁如）