前言

心律失常是临床常见的一种心血管疾病和合并症，也是心血管病中的急重症。学会认识和处理心律失常是临床医生的一项基本功，需要不断学习和专门技术的培训。随着中国人口老龄化和心血管病疾病总体发病率的提高，心律失常的患病率仍然居高不下。一些心律失常，譬如心动过缓、传导阻滞、期前收缩和心动过速，在临床上每天均能遇到，也是心血管疾病中比较常见的心律失常；当然还有一些在临床上需要进行规范的急症处理的心律失常，如导致心脏骤停恶性室性心律失常。当前，两种心律失常在临床最为重要：一个是心房颤动（房颤），其发病率占人口的0.7%～1.0%，随着筛查技术的研发与应用，房颤的发生情况可能超过当前的数据和我们的预估。房颤对病人的危害以卒中为代表，给病人带来较高的致死和致残率，对病人的生活质量产生严重影响，也大大增加了社会负担。另外一种就是以恶性室性心律失常为代表的心脏性猝死，10年前的流行病学调查就发现，其发病率为42人/10万，在中国的年发生人数达54万，在室性心律失常的诊断、鉴别诊断、病因学探讨及心脏性猝死预防也是全球面临的挑战，而且是我国最为薄弱的环节。心脏性猝死占心血管疾病死亡原因的半数，防治的覆盖面和有效性方面来说，中国有很大的改善空间。

随着中国综合国力的发展、医疗技术的进步、人民群众对健康需求的增加，在心血管病防治能力得到了很大的提升。在中国临床医师培训中，非常重要的里程碑式的进步有住院医师的和专科医师的规范化培训，以及心血管病介入诊疗规范化培训制度的建立，同样也大大改进了心律失常领域临床诊疗规范的建立与应用的规范应用。《实用心律失常学》自第一版出版以来，收到了较好的效果与评价，促进了心律失常临床诊疗规范的发展，也推动了住院医师、专科医师心律失常技术的培训工作。这本书的重点是“实用”和“规范”，摒弃了国内外同类书籍先基础后临床的行文结构，将基础融入临床具体的疾病叙述中，充分体现寓“基础”于“临床”的特点；同时将新进展、新指南融入疾病的诊疗之中，在阅读本书的同时将学科的发展了如指掌；全书语言简洁明了，尽量突出临床实用性，将需要了解的内容用拓展阅读的形式展现，不仅避免了如同类书籍长篇累牍，而且指导了感兴趣的读者继续深入研究。

心律失常防治工作除了坚持不断的学习和培训外，还有赖于学科的进步、介入诊疗技术的发展。本次修订上也将最新的进展及新技术的应用做了介绍，重点包括心律失常机制研究进展、抗凝治疗新进展、左心耳封堵术、左室四级导线及多部位起搏、冷冻消融，同时也将近期国内国际上重要的指南进行了解读。

本书可供心血管内科专业以及其他相关专业的临床医师阅读使用，既是一本学术价值较高的参考书，又是一本实用性强的工具书、内科医生的口袋书。同时本书语言规范精练，逻辑性和实用性强，也不失为医学院学生、低年资医生、社区医生的心电生理临床知识入门指导书。

由于编者水平有限，各位作者又是在繁忙的医疗、教学及科研工作中挤出时间来完成修订任务，所以，书中难免有不妥甚至错误之处，恳请广大同道及师生提出宝贵意见，以便再版时修订。本书在编写的过程中得到国内众多心律学界同仁们的支持，以及为本书出版付出大量修订工作的朋友的无私奉献，在此一并表示感谢，并致以崇高的敬意。

张　澍

2019年10月26日