二、心房食管瘘高危人群的识别

目前已报道的文献尚未观察到能够明确预测心房食管瘘发生的常见临床特征，如年龄、性别、房颤类型、房颤持续时间、冠心病、高血压、糖尿病、CHA₂DS₂-VASc评分、HAS-BLED评分等均不能预测心房食管瘘，这可能与心房食管瘘的发生率较低、“医源性”等特点相关。

Yamasaki等报道体重指数（BMI）较低的患者可能会增加食管损伤的风险，这类患者在食管和左心房之间的心包脂肪组织偏少，而后者可能是保护性的。消融术前的CT或MRI扫描，可提供左心房和食管的解剖关系信息。左心房-食管距离短小可能是食管损伤的预测指标，磁共振研究显示，左心房至椎体的距离＜4.5mm与食管运动减少（＜10mm）相关。

此外，存在胃酸反流性疾病可能使由消融引起的食管损伤恶化，而房颤患者中普遍存在胃食管反流。