1.1 监控与评价的概念
1.1.1 定义
监控与评价是综合运用社会学、统计学和流行病学方法,对结核病防治规划内容及其执行情况进行监控与评估,以发现问题,总结经验和教训,提高规划执行效果,从而不断改善和提高规划的实施质量。监控与评价活动是用来评估实现某一个特定目的所取得的进展,并找出设计中的不足或缺陷。可采取监控、评价和监测3种主要途径实现。
1.1.1.1 监控
监控是通过对规划中“投入、过程、产出和结果”等方面资料的收集和督导,跟踪规划的各项实施活动是否按照计划开展。这是一项经常性、持续性的工作,监控活动的开展可以揭示实现既定目标的进展情况及程度。
1.1.1.2 评价
1.1.1.2.1过程评价:
过程评价是用来衡量规划实施的质量及完整性并评估覆盖情况,也可以衡量既定的目标人群使用服务的程度。过程评价结果是用来指导规划的修正,从而提高规划实施的有效性。
1.1.1.2.2结果评价:
结果评价是对规划目标实现程度的测评。是通过测量人群的知识、态度、行为、技能、社区规范、卫生服务的利用,以及健康状态的改变,评估规划活动所产生的影响。
1.1.1.2.3效果评价:
效果评价是用来了解哪些规划活动影响到结果的变化。效果评价的开展,需要严密的设计并涉及复杂的数据收集和分析过程。它不是一种常规的评价方法,而只是在一些特殊情况下(如需要决定规划是否可以推广时)才会采用。
1.1.1.3 监测
监测是长期、连续、系统地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料,并将信息上报和反馈,以便及时采取干预措施。监测数据的获得通常是在基层的医疗卫生机构收集,逐级汇总并上报。
1.1.2 监控与评价的重要性
监控在结核病防治规划的日常管理当中发挥着很重要的作用,可以为规划管理者提供制定战略性规划、设计和实施规划所需要的信息,并帮助进行深层次的解析。
评价可以确定规划是否达到既定的目标,如果没有达到目标,应当采取哪些必要的措施予以调整或修正。一个设计完好的评价还可以评估规划对目标人群产生的效果如何,并且评价与预期目标的差距。
1.1.3 监控与评价的特点
理想的监控与评价应发挥多种功效。在结核病防治规划或项目内容中,监控与评价可以用来指导如何最有效地利用各种资源为决策者提供其所需要的数据。它能够指引数据收集及分析,提高一致性,以确保管理者对规划实施情况的动态观察的可比性。它不仅可以为规划管理者服务,还可以为资金支持者、政府人员等服务,同时可以将所有不同的关注点放在同一个系统中,以避免不必要的重复劳动。理想的监控与评价应能够充当“协调”的催化剂。