前言

血液肿瘤的诊断主要基于形态学、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学等多技术平台的实验室检查。近年来随着基因组学、蛋白质组学等技术的发展，新技术、新方法层出不穷，科学合理地选择实验检查成为血液肿瘤诊断、治疗监测及预后的主要依据。为避免过度检查造成不必要的医疗资源浪费，以及不合理的实验室检查误导病情判断以及不合理处置，血液医生迫切需要实验室检查项目选择的指导，但国内外尚无系统地介绍血液肿瘤实验室检查选择原则的书籍。为此我们邀请了美国血液病理专家、国内长期从事临床一线工作的血液专科医生和经验丰富的血液病理检验人员一起，根据世界卫生组织（WHO）最新的诊断分类标准、国内外专家共识和临床实践指南来编写此书。本书编写颇具挑战性和开创性，编委会多次开会讨论，激烈争论，从筹划到编写成集历时近3年时间。

本书的内容包括血液肿瘤的WHO最新诊断分类标准（2016年《WHO造血与淋巴组织肿瘤分类》第4版之修订版）、不同血液肿瘤的实验室检查合理选择的要点、血液肿瘤的初诊表现模式和鉴别诊断思路以及常见的实验检测方法及选用原则，其中实验室检查的合理选择是本书的重点。从初诊到随访，从诊断分类到预后分层，我们力求提供合理的诊断思路和实验室检查的选用原则，希望能帮助临床医生根据病情和临床鉴别诊断来合理取材和送检，另外我们也希望本书能帮助病理医生和检验科医生结合临床病史，在形态学和流式分析的初步诊断的指导下进一步合理选择特殊染色、免疫组化、荧光原位杂交、分子探针和基因突变分析来进行精准分类诊断。

目前市场上介绍与血液病相关的实验室检测的书籍也不少，多数血液病实验室检测书籍是从技术角度出发介绍项目的检测原理、方法、参考范围以及临床意义，而本书是以临床医生的视角，根据临床症状、体征、初步诊断解读实验室检查项目选择原则，结合实验室检查技术的优势和局限性进行结果分析，探讨血液肿瘤的实验室诊断与鉴别诊断思路。本书注重临床实用性与指导性，可以作为临床医学专业、医学检验专业和病理专业研究生、规培学员的教材使用，也可作为血液科医生、肿瘤科医生、血液病理医生和检验医生的临床参考书。

本书的撰写出版承蒙金域医学检验中心的大力支持。在审稿过程中朱梅刚、陈辉树、纪小龙、赵强、赵薇薇、刘艳辉、周建华和石群立等多位专家教授提出了许多宝贵意见，在此表示衷心感谢。

实验室检查合理选择见仁见智，共识和指南都有其局限性。本书的内容着重于常见和多发的血液肿瘤的实验检查，可能不够全面，甚至会受编者个人经验的影响而导致某些偏差，诚盼广大读者批评指正。希望读者在临床实践中根据病情轻重缓急、临床病理表现的个体差异，辨证论诊和合理运用。

邰文琳　James Huang

2020年5月