前言
烟草烟雾中含有数百种有毒有害的物质,其中包括至少69种致癌物。吸烟不但损害吸烟者的健康,而且会殃及周边的非吸烟者。在超过50年的时间里,越来越多无可辩驳的科学证据表明使用烟草制品或暴露于二手烟会造成死亡、疾病和残疾。根据世界卫生组织报告,全球前8位死因中有6种与吸烟有关,每年因烟草使用导致的死亡高达700万。
为遏制烟草流行,降低烟草对健康和经济的破坏性影响,世界卫生组织制定了《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)。这是全球第一部公共卫生国际公约,也是进展最迅速和被广泛接受的条约之一。截至目前,已有181个国家签署《公约》。我国是较早签署的国家之一,迄今为止《公约》在我国生效已13年。
当前,我国居民由于慢性非传染性疾病导致的死亡占总死亡人数的87%。烟草控制是慢性非传染性疾病最重要的可预防危险因素。控烟做不好,慢性非传染性疾病控制就做不好,健康中国战略就难以实现。
为了减少烟草危害,有关部门根据各自职责开展了相应的控烟履约工作。2007年,国务院批准成立了“烟草控制框架公约履约工作部际协调领导小组”。2013年12月29日,中共中央办公厅、国务院办公厅联合下发了《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》,要求把各级党政机关建成无烟机关,各级党政机关公务活动中严禁吸烟,成为中国控烟史上的“里程碑”事件。一些城市控烟立法和执法实践不断拓展和深入,目前国内(不包括港澳台)已有20多个城市实施了公共场所无烟立法、爱国卫生条例、文明条例等对控烟工作给予了明确规定,其中北京、上海、深圳、西安等十几个城市通过无烟立法,要求室内公共场所全面无烟。2016年发布的《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出大力推进公共场所禁烟。同年发布的《“健康中国2030”规划纲要》 提出“全面推进控烟履约,加大控烟力度,运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。深入开展控烟宣传教育。积极推进无烟环境建设,强化公共场所控烟监督执法。推进公共场所禁烟工作,逐步实现室内公共场所全面禁烟。领导干部要带头在公共场所禁烟,把党政机关建成无烟机关。强化戒烟服务。到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%。”2018年,《深化党和国家机构改革方案》明确新组建的国家卫生健康委员会牵头《烟草控制框架公约》履约工作。
《公约》要求缔约方建立烟草监测体系,以提供国家及全球烟草使用的准确数据,从而估测烟草使用对公共卫生及经济的影响,进一步评估控烟政策的有效性。2010年中国疾病预防控制中心与世界卫生组织、美国疾病预防控制中心合作,采用全球统一的标准,开展了具有国家代表性的成人烟草流行调查(GATS中国)。该调查结果对于掌握中国人群的烟草使用情况、客观评估烟草控制活动的有效性,推进出台国家级烟草控制相关政策起到了非常重要的作用。此后,在中央补助地方健康素养促进项目的支持下,中国使用全球可比的调查指标和抽样设计方法陆续开展了青少年烟草流行调查、成人烟草流行调查、重点人群烟草流行调查,中国烟草流行监测体系逐步建立。
按照国家卫生健康委员会的工作部署,在世界卫生组织的支持下,中国疾病预防控制中心按照全球成人烟草调查标准,于2018年7—12月组织开展了2018年中国成人烟草调查。该调查是针对15岁及以上非集体居住中国居民的入户调查,调查结果可用于估计全国总体、分城乡和分性别烟草流行状况,同时可以和既往成人烟草调查数据进行纵向比较。该调查结果将为下一阶段的控烟政策的制定提供科学依据,推动“健康中国2030”的实现。
编者
2020年5月