抗菌药物科学化管理:从理论到实践
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连续输注β-内酰胺类抗菌药物

对时间依赖性抗菌药物,为了消除药物浓度低于治疗浓度的风险和可能存在的治疗失败,标准治疗剂量进行间歇给药输注或连续输注一直存在着争议,主要集中在β-内酰胺类抗菌药物。建议连续输注的治疗靶点为稳态浓度Css达到MIC的4倍。

对于敏感的且MIC低的细菌,连续输注与间歇输注相比几乎没有益处,但对于MIC高的细菌,间歇输注可能会治疗失败。

存在肾功能损害时,连续输注的获益相对少,因为β-内酰胺类的清除会减少。一些荟萃分析和双盲随机对照试验已经报道了连续输注可能改善临床试验疗效,但这些研究还缺乏标准化,如给药剂量、PK/PD指数、患者人群等因素有可能使药效学收益不明确。