抗菌药物科学化管理:从理论到实践
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第10章 什么是测量,为什么重要?

作者:WILLIAM MALCOLM

本章目标:

概述测量在抗菌药物管理计划中的重要性。

描述用于监测抗菌药物使用计划的主要措施类型。

概述与临床医生共享数据的重要性。

这章也将定义:

每日限定剂量(DDD)的概念作为抗菌药物使用量的量度。

使用现患率调查研究(PPS)来提供有关抗菌药物定性使用的信息。

数据可视化的概念,以最大限度地提高数据对抗菌药物使用的影响力。

学习效果

学习本章节内容后,参与者应该能够:

概述为什么测量是抗菌药物管理计划的核心要素。

定义并解释抗菌药物使用的定量和定性测量之间的差异。

解释抗菌药物使用的每日定量剂量的优点、缺点和替代方法的衡量标准。

列出时点现患率调查中收集的数据类型。

举例说明可以提供和分享抗菌药物使用信息的方法,并加以改善。

思考如何将本章的学习应用于自身的实际工作。

测量是我们日常生活的一部分,比如自己的体重是增加还是减少,最近我的孩子是否长高了?找出答案的唯一方法是寻找衡量指标。在上述的问题中,您可以通过称量体重或测定高度的方式。在任何抗菌药物管理计划中,关键问题之一就是测量抗菌药物的使用情况。我们在本章中使用这个术语。

在字典中测量的定义:

“确定某个事物的范围、尺寸或数量的行为或过程”

Lord Kelvin是著名的数学家和物理学家,绝对温度标度-开尔文标度-就是以他的名字命名纪念。在Alexander Fleming发现神奇的青霉素之前,开尔文已经去世。那么开尔文与抗菌药物管理有什么关系呢?答案就是,开尔文知道测量的重要性。Kelvin说:

“测量就是知道。”

Kelvin的意思是,除非测量了,否则我们怎么可能知道?在抗菌药物使用方面:除非我们测量抗菌药物,否则我们怎么知道抗菌药物处方呢?关于测量的重要性,Kelvin更深入地说:

“当你可以测量某些东西并用数字表达它时,你会对它有所了解。但是当你无法用数字表达时,你对它的认知就是肤浅贫乏的。”

开尔文关于测量中最重要的一句话是:

“如果你无法测量它,你就无法改善它”

原则是你需要了解基线——你开始的时间点——以了解你是否正在改进,是改进科学的基本部分,并基于质量改进进行管理,这一原则是抗菌药物管理的基础。

用一点时间来思考你所工作的临床领域使用抗菌药物的方法。你知道哪些?

抗菌药物的使用率增加还是减少?

是否有抗菌药物处方政策?

如果有,你能多严格地遵循这些政策?

其他处方医生能多严格地遵循这些政策?

确定抗菌药物使用是否正在改善的唯一方法就是通过测量。首先测量基线,然后重复测量以检查情况是否改善。正如开尔文所说,“测量就是知道。”

本书的下一章将详细介绍抗菌药物管理的质量改进方法,并进一步强调测量的重要性。在计划测量时,需要考虑收集数据的具体原因,因为这关系到收集的数据类型和质量。

因此,在抗菌药物管理计划中,主要有三种测量类型:

抗菌药物的使用量。

抗菌药物的使用合理性。

抗菌药物管理措施。

本章的其余部分将介绍抗菌药物使用的定量和定性测量。第11章将更详细的讨论结构、过程和结果等测量方法的使用。