复发转移头颈鳞癌的化疗方案
方案Ⅰ：顺铂/卡铂+氟尿嘧啶+西妥昔单抗
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FP/CP联合西妥昔单抗可作为复发转移性头颈部鳞癌的一线治疗方案，证据来源于Ⅲ期随机对照研究NCT00122360，适用于大于18岁、Karnofsky评分大于70分、器官功能良好、具有可测量病灶的复发转移头颈部鳞状细胞癌患者。
（吴 昕 张琼文）
参考文献
［1］ VERMORKEN JB，MESIA R，RIVERA F，et al.Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer.N Engl J Med，2008，359:1116-1127.
方案Ⅱ 顺铂+紫杉醇/顺铂+氟尿嘧啶
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CP方案是复发转移头颈鳞癌的备选方案，证据来源于Ⅲ期随机对照临床研究，适用于年龄＞18岁，ECOG PS评分0～1，无颅内转移的复发转移头颈鳞癌患者，既往化疗史满足：紫杉醇/氟尿嘧啶＞12个月，顺铂＞6个月。CP方案与CF方案的总生存与反应率无显著性差异，CF方案的近期疗效略好而不良事件发生率较高，但无统计学差异。此项研究成果为复发转移头颈部鳞癌的化疗提供了新的治疗选择。
（吴 昕 张琼文）
参考文献
［1］ GIBSON MK，LI Y，MURPHY B，et al.Randomized phase Ⅲ evaluation of cisplatin plus fluorouracil versus cisplatin plus paclitaxel in advanced head and neck cancer（E1395）:An Intergroup Trial of the Eastern Cooperative Oncology Group.J Clin Oncol，2005，23:3562-3567.
方案Ⅲ 顺铂+西妥昔单抗
方案评价
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西妥昔单抗联合顺铂是治疗复发转移性头颈部鳞癌的优选方案，证据来源于Ⅲ期随机对照临床研究。适用于＞18岁、ECOGPS评分0～1分、具有可测量病灶的、器官功能良好的、3个月内无化疗史的复发转移性头颈部鳞状细胞癌。
（吴 昕 张琼文）
参考文献
［1］ BURTNESS B，GOLDWASSER MA，FLOOD W，et al.Phase Ⅲ randomized trial of cisplatin plus placebo versus cisplatin plus cetuximab in metastatic/recurrent head and neck cancer:An Eastern Cooperative Oncology Group Study.J Clin Oncol，2005，23:8646-8654.
方案Ⅳ 吉非替尼
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吉西他滨方案在复发转移性头颈部鳞癌中不优于甲氨蝶呤方案。证据来源于Ⅲ期随机对照研究，适用于放疗后、对化疗史没有特别限制的复发转移性头颈部鳞癌患者。
（吴 昕 张琼文）
参考文献
［1］ STEWART JS，COHEN EE，LICITRA L，et al.Phase Ⅲ study of gefitinib compared with intravenous methotrexate for recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck.J Clin Oncol，2009，27:1864-1871.