第一章　总论

随着恶性肿瘤治疗方案评价越来越受到重视，各国逐渐开始探索肿瘤治疗方案评价的方法。美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）在2007年开始着手进行相关指南的制定。在经历了多年的临床实践和修改之后，ASCO在2015年推出了恶性肿瘤治疗方案评价指南，比较新的治疗方案和普遍使用的标准治疗方案之间的优劣。在第一版ASCO评价指南发表之后，指南制定者广泛征求了读者和专家的意见，对第一版ASCO评价指南进行了较大幅度的改进，改进版于2016年发表于《临床肿瘤杂志》（Journal of Clinical Oncology，JCO）。该评价指南包括两个评价方案，一个评价方案适用于晚期肿瘤患者，另一个评价方案则适用于有治愈可能的患者（辅助治疗）。这两个评价方案中都包含临床获益（clinical benefit）、治疗毒性（toxicity）以及额外获益（bonus points）以及成本（cost）分析，从多个方面对治疗方案进行全面的综合评价。各指标的具体评价过程如下。