10.眼压是怎么升高的

我们已经知道，眼压是房水、晶状体和玻璃体3种眼球内容物对眼球壁施加的压力。在绝大多数情况下，晶状体与玻璃体在眼内的体积均保持相对稳定。因此，房水流量的变化决定了眼压的高低。

房水由睫状突生成后流入后房，再通过瞳孔进入前房。大部分房水在前房角经小梁网、巩膜静脉窦、巩膜内集合管、睫状前静脉进入血液循环。其余小部分5%～15%的房水会经过葡萄膜巩膜途径或其他一些尚未了解的途径流到眼外或被眼内组织吸收。

在正常情况下，房水不断地生成，同时也不断地流出到眼外，始终维持在动态平衡的循环状态。在病理状态下（如青光眼），只要任何因素引起房水的循环发生障碍，使房水的外流减少，积聚在眼内的房水就会增多，那么眼压就会升高。举例来说：①原发性闭角型青光眼患者，房水流出的障碍主要是发生在房水从后房流经瞳孔到前房的瞳孔边缘区，由于后房的压力高于前房的压力，房水不能从瞳孔区流向前房，虹膜被后房的压力推向前方，形成向前膨隆状态，称瞳孔阻滞；或虹膜根部被后房压力推向前房角形成房角关闭，以上两种情况使房水均不能进入到小梁网等外流通道，而蓄积在眼内导致眼压升高；②原发性开角型青光眼患者，虽然房水从瞳孔区引流通畅、房角未被阻挡，但在小梁网或巩膜静脉窦部位，房水的引流受到阻碍，导致眼压升高。

房水分泌过多也会导致眼压升高，这是一种很少见的情况，这种病理状态称为房水分泌过多性青光眼。

重要提示