9.正常眼压性青光眼是怎么回事

正常眼压性青光眼具有原发性开角型青光眼的特征，与其他类型青光眼一样出现视盘凹陷扩大和视野缺损，但缺乏眼压升高的证据，一般认为与高眼压性的原发性开角型青光眼属同一类型，曾称为“低眼压性青光眼”，但实际上眼压测量值是在统计学正常范围内，所以现已统称为“正常眼压性青光眼”。

正常眼压性青光眼发病更隐蔽，早期绝大多数无明显自觉症状，而不能及时就医，患者常常由于其他原因就诊。因出现眼部症状而被患者发觉时，往往已到青光眼的晚期，患者常因视野严重缺损才去就医，此时视功能已受到严重损害。由于患者的眼压在正常范围内，而且中心视力往往较好，若不对视盘、视网膜神经纤维层及视野进行详细检查及密切随访观察极易漏诊。在确诊时应多次测量眼压及昼夜眼压波动以了解眼压的真实状态，且必须与颅脑疾患、特别是颅内肿瘤引起的视神经萎缩相鉴别。

对正常眼压性青光眼患者应注意详细询问病史。部分正常眼压性青光眼患者有屈光不正、低血压及其他全身性血管疾患，如偏头痛、糖尿病等；少数患者有血流动力学危象，如出血性休克、心肌梗死、血管痉挛、大出血造成的急性低血压史，但也有许多患者无上述病史。此外，正常眼压性青光眼患者具有较强的家族遗传倾向。

重要提示