●与普通起搏器相同，ICD通过调整感知灵敏度改变心房、心室的感知范围，使其变得灵敏或者不灵敏。不同的是，ICD既需要降低感知灵敏度的数值，从而正确识别频率较低的室颤事件，又需要提高感知灵敏度的数值，以便滤过T波等干扰信号，对心室信号进行正确的计数，避免不恰当电击。因此在ICD的感知算法中，感知灵敏度值是一个变动的值。在ICD的衰减算法中会将程控的感知灵敏度值作为基线进行算法的运作。如波士顿科学公司的AGC算法，在感知到振幅较高的心室信号时抬高感知灵敏度值，再逐渐衰减直至感知到新的心室信号。在感知到振幅较低的心室信号时感知灵敏度值也随之降低。不同制造商的设计理念基本相似，美敦力公司称为AAS算法，雅培公司称为Decay Delay算法。此外，利用T波频率和形态特征，可以帮助ICD避免T波过感知。通过动态噪声算法可以识别肌电、电池干扰，提高ICD感知准确性。

●2015年《HRS/EHRA/APHRS/SOLAECE ICD程控及测试优化专家共识》建议，对于一级预防的ICD患者，最慢的心动过速检测分区下限应当设置为185～200次/min；对于已知室速发作频率的ICD二级预防患者，可以将最慢的心动过速检测分区下限设置为低于记录到的室速频率10～20次/min，建议对于无论一级预防还是二级预防的ICD患者，心动过速检测成立的标准应当被设置为持续至少6～12s或30个心动周期。同时为了降低室上速的不恰当治疗风险，应提升室上速鉴别诊断频率区间至200次/min，甚至230次/min，关闭室上速鉴别诊断超时功能。

●附加识别功能主要用于鉴别室上性心动过速、过感知、噪声干扰、导线故障。附加识别功能包括猝发性、稳定性、形态学和房室逻辑关系等。