牙齿健康与口腔保健手册
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三、孩子换牙的时候还有哪些可能出现的情况

乳牙早脱

有时乳牙可能提前脱落,而恒牙未到萌出时间。乳牙提前脱落的原因很多,主要是严重的龋坏造成根尖炎症,乳牙牙根病理性过快吸收,或是牙外伤导致乳牙提前脱落。在正常换牙期内,如果乳牙脱落半年后恒牙还未萌出,建议带孩子到医院检查。

萌出性龈炎

孩子换牙时牙龈常有异样感,孩子可能会觉得痒或者疼痛,喜欢用手指或玩具触碰;或者牙齿尚未完全萌出时,牙齿表面有部分牙龈覆盖,容易被咬到而受伤;或者在覆盖牙冠的牙龈内食物残渣堆积而引发牙龈炎。因此,在换牙期要注意保持口腔卫生,不要咬不干净的硬物,避免出现“萌出性龈炎”。

多生牙

如果两颗门牙之间的牙间隙过大,牙齿位置明显异常,有可能存在多生牙的情况,有时多生牙会自行萌出,常呈现锥形;有时多生牙呈倒置生长,不能萌出,使得相邻两牙牙间隙非常大。因为多生牙有遗传倾向,曾经有多生牙病史的家长要格外注意孩子换牙期时牙齿排列情况。建议每半年定期口腔健康检查,早发现,早治疗。

暂时性牙列不齐

有时孩子门牙换了以后变得七扭八歪,不如乳牙整齐了。这是因为换牙时上颌中切牙(大门牙)牙根受到旁边侧切牙的挤压,牙根向近中倾斜,牙冠向远中倾斜,导致牙缝较大;侧切牙萌出时同样受到尖牙牙根的挤压而歪斜不齐,待尖牙萌出后,这些间隙便会自行消失,牙齿也会自动排齐。刚萌出的“大门牙”与孩子面型、相邻乳牙、牙弓不协调,被称为“丑小鸭”阶段,但这多是暂时现象,长在口腔中的牙齿大小不变,随着孩子面部和全身整体发育,“大门牙”看着就和孩子整体协调起来了。

先天缺牙

与换牙时牙齿拥挤不齐相反,有的孩子在换牙后牙齿数量少,牙缝大,这可能是“先天缺牙”。乳牙缺失好发于上、下颌乳前牙以及上颌乳尖牙;恒牙缺失好发于第二前磨牙、上颌侧切牙。

一般而言,个别乳牙先天缺失不需做特殊处理,但要观察恒牙是否缺失。一旦确诊恒牙牙胚缺失,意味着其对应的乳牙不能“换牙”,如果乳牙保护得好,通常可以在口腔停留更长的时间来行使咀嚼功能。等到18岁以后,脱落的乳牙可以采取“镶牙”或“种牙”的方法来修复缺失的牙齿,继续行使咀嚼功能。如果仅有个别恒牙缺失,恰好孩子的颌骨比较小而牙齿相对较大,牙列拥挤不齐,也可以通过矫正牙齿的方法关闭缺牙间隙,使牙齿排列整齐,正常行使咀嚼功能。如果是大多数牙齿缺失或是完全没牙,问题就十分严重了,要及时就医。一般来说,在孩子能配合治疗的前提下,应尽早佩戴义齿来恢复咀嚼功能,促进颌骨发育,改善孩子身心健康状况,提高生活质量。