视盘病变(第2版)
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【临床表现】

一般见于单眼,偶有双眼者。患者视力一般不受影响。大多在出现并发症后就诊或体检时发现。少数病例伴有其他眼部先天异常。视网膜血管系统从视盘凹陷发出进入玻璃体后再返回视盘,因此血管襻的两端均可位于视盘表面,襻头大小、长短、形态极不规则,可为单襻或数个襻纠结在一起的麻花状伸入玻璃体内的长襻。大部分患者可发现睫状视网膜动脉。血管襻可来自视网膜动脉或静脉,或视网膜动静脉均受累,需要荧光素眼底血管造影分辨,且本病荧光素眼底血管造影无渗漏。视网膜前动脉襻的患者,可见异常血管与心率一致的搏动。视盘前血管襻可合并玻璃体积血、视网膜下出血、视网膜分支静脉栓塞、前房积血和黑矇等,但合并分支动脉栓塞报道较少。不伴发全身系统性疾病或先天性疾病,一般也无胚胎期异常病史(图3-12)。

图3-12 先天性视盘血管襻患者,女,63岁,体检发现