第三节　非语言沟通在护理工作中的运用

一、非语言沟通在护理工作中的运用和意义

（一）非语言沟通在护理工作中的运用

在人际沟通过程中，非语言沟通包含着非常丰富的内容，如一个对视的眼神、一个和蔼的微笑、一个不经意的手势、语言的停顿，都可能蕴含着十分重要的含义。在护患交流的过程中，护士应熟练掌握和正确运用非语言沟通这个工具，进而提高自身的表达能力和对别人的感染力，捕捉病人发出的各种非语言信息，顺利达到沟通的目的。

1.非语言沟通在病人中的运用

病人在医院这个陌生的环境里，会非常关注护士的非语言行为，并以此来推断或推测自己的病情和预后情况。例如：根据护士说话的语气，了解护士对自己疾病的真实想法；在护理操作时，观察护士的面部表情来推断自己的结果等。因此，护士除了应用语言表达技巧之外，还要注意说话的语气、对病人的态度等。护士的着装、眼神等非语言信息给病人的印象也非常重要。例如：一名长相清秀、工作能力强的护士，穿着随便、摇头晃脑、全身乱动，会导致病人对其专业技术能力产生疑问，失去或降低病人的信任感。

2.非语言沟通在护士中的运用

在临床护理工作中，护士通过观察病人的非语言行为，不仅可以了解病人的病情和心理状态，而且还能增进护患沟通，取得病人的信任。例如：失语病人不能说话，无法用言语表达自己的不适和身心感受，这时非语言就显得非常重要了。可以给失语病人准备纸笔，让病人把身体的不适和想法写下来，这样护士可及时准确地了解病人的情况，以便更好地为病人服务。

（二）非语言沟通在护理工作中的意义

1.完善护理人员的个人修养

护士掌握非语言行为的知识与技能，不仅可以改善个人形象，而且是个人修养提高的重要方式。每个人都会不自觉地形成个人的非语言行为风格，并反映出个人的内心情绪和态度。当人们有了认识自己非语言行为的自觉性后，在生活工作中就可以较准确地掌握自我的内心世界，如果把非语言行为控制在自我的意识范围内，就可以有效地控制自己的情绪、态度和非语言的行为，促进修养的提高。

2.提高护患交流的效果

如能有意识地把非语言行为和相应的技巧熟练、适宜地用在护理交流过程中，一方面可以提高护士观察病人非语言行为的能力，并与语言沟通相结合，高效准确地判断病人的想法和行为；另一方面，有意识地应用相应的沟通技巧可以影响交流双方，提高交流效果。

二、护士非语言沟通的基本要求

在日常的沟通中，非语言沟通和语言沟通是同时存在的，非语言信息的使用常常受沟通情境及沟通双方的身份、年龄、性别、社会地位等因素的影响而表现出较大的不确定性，所以运用非语言沟通时一定要注意说话的内容、当时的气氛、条件等因素。因此，护士把握非语言沟通的原则和沟通的基本要求十分重要。

1.尊重病人

把病人放在与护士平等的位置上，使处于疾病困扰的病人保持心理平衡，不能因生病而受到歧视。应尊重病人的个性心理，尊重病人作为公民的应有尊严。

2.动作稳重敏捷

护士对时间应要求严格，特别是在进行抢救等特殊情况下，时间就是生命，延误了时间等于耽误了病人，甚至危及病人的生命。护士既要动作敏捷果断，又要稳而有序，这样才能赢得病人的信任，维护病人的健康，促进和谐的护患关系。

3.举止适度得体

护士的外表及举止常常直接影响病人对护士的依赖和治疗的信心，影响着良好护患关系的建立。

4.方式因人而异

在临床护理中，护士常使用各种沟通技巧了解病人的真实感受，护士只有捕捉到病人的情感状态，才能更准确地理解病人的非语言信息。护士要善于观察不同情境下不同病人的非语言行为，以便更好地进行有效沟通，最终达到沟通的目的。

三、护患非语言沟通的禁忌

（一）不正确的目光投射方式

1.盯视

目不转睛地注视某人或某地，表示挑衅、出神，不宜多用。

2.斜视

人们常说的不正眼看人，表示对对方的反感、轻蔑，无丝毫的兴趣。例如：对对方反感至极，甚至连眼皮都不抬一下。护士忌用。

3.他视

谈话时，眼睛却看着别处，注意力不集中，表示不友好和对人的不尊重。

4.虚视

瞳孔变小，眼裂变小，眼神不集中，表示失意、疑虑、胆怯等。护士如是这样的眼神，则会让病人认为其无能，产生不信任感。

（二）不雅的笑

1.假笑

给人虚情假意、不真实、不坦诚的感觉，是交往的禁忌。

2.冷笑

讽刺、愤怒、不满、无可奈何、不以为然的笑，非常容易使人产生敌意。

3.窃笑

偷偷地笑。

4.怪笑

阴阳怪气的笑。

5.奸笑

奸诈的笑，大多“笑里藏刀”，是不受欢迎的。

6.狞笑

面容凶恶的笑，表示愤怒、惊恐。

7.媚笑

虽是发自内心，但有一定的功利性，有意拉近与对方的距离，在一般关系的异性之间给人以轻浮的印象。

8.怯笑

胆怯或羞涩的笑。笑时会用手遮住嘴，不敢正视对发的眼睛，面色红润。给人不自信之感。

（三）手势语的禁忌

1.不注意场合

在正式庄严的场合和轻松随意的场合，举止行为是截然不同的，一旦不注意，都会给别人留下不礼貌、不稳重、没有教养的印象。

2.不注意频率和幅度

手势过多、过大易给人留下缺乏涵养、不够文雅的印象；过少过小又会让人觉得不够自信，小气、拘谨。

3.不讲究分寸

使用手势应当把握分寸、掌握使用的度，不宜误用和滥用。

（四）不恰当的触摸

如发怒的病人、异性之间的触摸等，应慎用。

（张召弟）