三、急诊处理

（一）对症及支持治疗

1.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调

有脱水征象应补液，轻症者口服补液为主，病情重者静脉补液。根据电解质结果，补充平衡液或糖盐水、生理盐水、氯化钾等。

2.营养支持

饮食以易消化吸收的流质或半流质为主，酌情补充维生素、氨基酸、脂肪乳等营养素。

3.止泻药

止泻药物在理论上有并发症的风险，虽然临床经验表明这种可能性不大，在便血或伴有发热的腹泻情况下不建议使用。洛派丁胺是一种阿片类似物，常用于腹泻的对症治疗。但是洛派丁胺不适于用于儿童，因为此药物可能会穿越儿童尚未成熟的血脑屏障，引起中毒。

4.微生态制剂

常用药物有双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、嗜酸乳酸杆菌等。可调节肠道菌群，可用于急、慢性腹泻。

5.黏膜保护剂

常用药物有硫糖铝、蒙脱石散等。

6.解痉镇痛剂

常用药物有阿托品、山莨菪碱（654-2）、盐酸屈他维林等。伴腹痛明显者，可以选用。青光眼、前列腺肥大者应慎用。

（二）病因治疗

通常，抗生素不用于急性胃肠炎，但如果症状特别严重时或在找到了易感细菌、怀疑某细菌感染的情况下是建议使用的。如果要使用抗生素，则大环内酯类（如阿奇霉素）优于氟喹诺酮类药物，因为后者抗药性较高。伪膜性肠炎通常由使用抗生素引起，治疗方法为中断病源及用甲硝唑或万古霉素治疗。在贾第鞭毛虫或痢疾阿米巴感染时，替硝唑是首选治疗药物。