第二节　康复健康教育的适用环境

一、康复对象的复杂性与多样性需要开展康复健康教育

康复治疗的患者中既包括躯体的肢体残疾和内脏残疾，又有精神和智力残疾，此外还有慢性病患者、生理功能衰退的老年患者。康复对象的复杂性及需要各不相同，康复治疗的手段多样性，除了必要的医疗、药物外，还有物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程、职业康复等。康复治疗是多专业、跨学科的医学，横的方面存在着各学科间关系需协调；纵的方面从残疾人开始康复到重返社会，存在着医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复的关系也需要协调。尽管康复治疗手段多样性决定了专业门类的多样性，但目标是一致的：使患者早日康复。由于康复治疗复杂性、多样性及团体协作性，为此康复全过程中的健康教育均需团体协作组成员共同参与做好工作。

二、服务对象的特殊性需要开展康复健康教育

康复治疗的对象是残疾人而不是普通患者。患者的疾病经过医疗有痊愈的机会，而大多数残疾人的残疾是永久的，虽经过各种康复治疗可以减轻残疾程度，改善或恢复功能，消除一些不利影响，但许多已形成的残疾不能根治，有些残疾是伴随终身的。由此给康复患者造成的肉体及精神上的痛苦是常人难以想象的。残疾人无论在工作、生活、婚姻等方面都有很大困难，各种原因形成他们自卑、孤独等特有的心理特点。康复对象要在康复医务人员指导、训练、帮助下减轻残疾，重返社会不是一个简单容易和短期就能完成的进程。鉴于服务对象的特殊性，健康教育显得更为重要。康复治疗团体的康复工作者对康复患者要有深厚的同情心，要有崇高的人道主义精神，了解他们的痛苦、困难和各种功能障碍程度，尊重他们的人格，帮助鼓励他们去发现自身还存在着的巨大潜力，树立自尊、自强信心，最大限度地恢复各种功能，达到身心全面康复的目标。

三、康复治疗的艰巨性与漫长性需要开展康复健康教育

康复医学的目的与治疗医学不尽相同，治疗医学对象是患者，患者的疾病被治愈或好转即可出院，因此出院往往就意味着治疗医学阶段的结束。而康复医学治疗的目的，不仅要使各类残疾人的身体功能恢复到可能达到的最大限度，而且还要使他们重返社会生活，可以像健全人一样参与社会活动。使其身体功能恢复到最大限度已十分困难，还要使他们重返社会难度就更大。所以，康复目标的实现有很大的艰巨性。从某种意义上来说康复实际上是一个过程，而且是一个漫长不能终止的过程。康复不可以像临床患者经过某些常规治疗之后很快收效，它是一个渐进的过程，需要持久的治疗训练。为此，在康复治疗艰巨、漫长的进程中，康复医务人员要以高度的责任心、同情心、耐心、细心，坚持不懈地努力，同时通过康复健康教育使患者和家属认识康复的特殊性、艰巨性、漫长性，帮助他们树立起长期进行康复训练的思想观念及信心。

四、医患关系特殊性需要开展康复健康教育

在康复医学中，康复早期医患关系多为主动-被动型。因残疾后，患者处于严重的功能障碍，迫切需要同情、关心和治疗，而他们多处于被动接受治疗的状态。在康复中期医患关系转变为指导（医）-合作（残）的模式。此期以医患双方互动为前提的医患关系，医务工作者是指导者、协作者的角色，其行为模式是教会患者做什么、怎么做，患者以主动配合康复治疗为前提，形成指导-合作型关系。但在康复后期，特别是患者功能有了明显的恢复后，患者要争取早日重返社会。就要共同参与康复，患者不仅是主动配合康复治疗，还要参与对自己康复方案制订的讨论，是双向型关系，是高层次、高质量的现代医患关系。健康教育不仅要告知患者做什么，还要教会患者学会如何做。共同参与型是康复中最主要、最有效的一种医患关系模式。要建立这种模式，通过健康教育方法，使患者了解康复中共同参与模式的重要性、必要性，为达到早日康复的目标而共同配合、积极合作。