什么是骨折

刘老汉是一名退休的体育老师，今年78岁，他下雨天出去买菜时不小心摔了一跤，出现左侧大腿疼痛，难以行走，被路人扶回家中休息。但左侧大腿疼痛加重，并出现瘀斑，活动后左侧大腿疼痛更重，难以转动左腿，根本起不了床。到医院看病被诊断为“左侧股骨颈骨折”，刘老汉很纳闷，才轻轻摔了一跤，怎么会骨折呢？这个骨折到底能不能好呢？住院后，刘老汉做了左侧全髋关节置换手术，术后转到康复医学科住院1周后出院回家，到家的时候还是不能独立行走。在康复医学科王教授和物理治疗师小张的指导下，继续家庭康复治疗1个月，刘老汉现在已经能正常上街买菜和逛公园了。

刘老汉不小心摔了一跤就骨折了，那么，到底什么是骨折呢？所谓骨折，是指外力作用所致骨结构的完整性与连续性中断。通俗一点说，就是骨头折断了，不连在一起了。骨折的原因有很多，其中，因为车祸、跌倒或者外力打击所致的骨折，统称为创伤性骨折。

在某些情况下，比如得了骨质疏松症、肺癌等疾病，破坏了骨骼的正常结构，引起骨骼的承力性能下降，导致骨骼受轻微的外力作用即发生骨折，称为病理性骨折。

骨折如何分类呢？目前，骨折的分类方法很多，但是，临床上常用的分类方法有以下3种。

根据骨折是否与外界相通，分为闭合性骨折和开放性骨折两种。

（1）闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端与外界不相通。这种类型的骨折，骨折处皮肤完好，或者仅有浅表的皮肤及皮下组织损伤，骨折部位一般看不到外露的骨头。

（2）开放性骨折：骨折附近的皮肤或黏膜破损，骨折端与外界相通。这种骨折，通常损伤较严重，局部出血明显，有时可以看见外露的骨组织。

根据骨折的程度及形态分类，分为不完全性骨折和完全性骨折两大类。

不完全性骨折

骨连续性或完整性部分中断，尚有一部分骨组织保持连续，按其形态可分为青枝骨折和裂缝骨折。

（1）青枝骨折：多发生于儿童。骨虽断裂，但因儿童骨质韧性好，不易完全断裂，如同青嫩树枝被折，一般弹性好，不易完全折断，因而被形象地称为青枝骨折。

（2）裂缝骨折：骨折处出现裂缝，无移位，常见于颅骨等处的骨折。

完全性骨折

骨连续性或完整性全部中断，按照骨折线的方向和形态分类，可分为8种。

（1）横断骨折：骨折线与骨干纵轴垂直或接近垂直。

（2）斜形骨折：骨折线与骨干纵轴斜形相交，呈一定角度。

（3）螺旋骨折：骨折线呈螺旋状。

（4）粉碎性骨折：骨折块碎裂成三块及以上，这种骨折通常受力比较大。

（5）嵌插骨折：发生在长骨干骺端皮质骨与骨松质交界处，骨折的两侧断端相互嵌插。

（6）压缩性骨折：骨松质因外力压缩而变形，做影像学检查可以发现骨头体积变小。

（7）凹陷性骨折：骨折块局部下陷，形成凹陷。

（8）骨骺分离：指骨干与骨骺分离了，这类损伤多有明显外伤史，常见于儿童或青少年。

根据骨折的稳定程度分类，可分为稳定骨折和不稳定骨折。

稳定骨折

骨折端连接较牢固，不易移位或复位固定后不易再移位的骨折。

不稳定骨折

骨折端连接不牢固，易移位或复位固定后易发生再移位的骨折。