一、腕手矫形器的分类及适用人群

腕手矫形器根据功能可分为静态腕手矫形器、动态腕手矫形器、长对掌矫形器和夹持矫形器。

（一）静态腕手矫形器

静态腕手矫形器又称固定式腕手矫形器，作用是固定腕关节在功能位。常见的种类如下：

1.护腕（图2-67）　基本作用是支持、固定、稳定腕关节呈背伸功能位。护腕可以用高温塑料板、低温塑料板制作，也可以用弹性较好的织物制作，内衬金属或塑料支撑条。护腕适用于腕扭伤、腕融合手术后、腕关节成形术后、腕管松解术后、Colles骨折等患者。

2.前翘式矫形器（图2-68）　也称腕背伸静态矫形器。将腕关节固定于功能位（背伸20°～30°），从而固定手和腕关节。该矫形器最基本的要求是腕关节达到一定的伸展角度，通常将它设定为背伸40°，使伸肌腱松弛、屈肌腱紧张。前翘式矫形器适用于周围神经麻痹和损伤（以桡神经和正中神经为主）、中枢神经麻痹造成的痉挛手、腕手部骨折和术后固定等患者。

图2-67　护腕

图2-68　前翘式矫形器

3.卡普兰型矫形器　此类矫形器从前臂伸肌侧（背侧）支撑，可以减少屈肌刺激。其适用于中枢性麻痹、痉挛明显的患者。

4.手的休息位矫形器　将腕、手指、拇指固定于功能位、休息位或一定角度的位置，可减轻疼痛，缓解肌张力过高，预防畸形。该矫形器可用于周围神经麻痹、创伤后、手术后、偏瘫患者的肢体固定等，不适用于严重的痉挛患者。手的休息位矫形器按结构可分为掌侧型和背侧型。

（二）动态腕手矫形器

动态腕手矫形器（图2-69）可用于腕伸肌和指伸肌麻痹以及桡神经麻痹的患者，也称桡神经麻痹用矫形器。该矫形器利用钢丝、橡皮筋及弹簧的弹性，辅助腕关节、手指伸展，同时腕关节和手指还可以屈曲。动态腕手矫形器的常见种类如下：

图2-69　动态腕手矫形器

1.托马斯型悬吊矫形器　利用带衬垫的前壁背侧板（5厘米×10厘米）上的钢丝和橡皮筋的弹性辅助腕关节与拇指伸展，使腕关节大致位于背屈功能位。

2.组件式腕手动态矫形器　利用钢丝、橡皮筋及弹簧的弹性，辅助腕关节、手指伸展，同时腕关节和手指还可以屈曲。并利用铝合金片或塑料作支架，用螺丝将各个零部件组合在一起的矫形器。该矫形器适用于腕伸肌、指伸肌的麻痹或腕屈肌、指屈肌的麻痹患者。

（三）长对掌矫形器

长对掌矫形器是一种用结构延长至前臂的拇指矫形器，能保持拇指与其余四指的对掌，尤其是示指、中指；也可以将不能主动控制的腕关节固定在一定的功能位上。长对掌矫形器适用于第7颈髓损伤、臂丛神经麻痹、正中神经高位型麻痹等。

（四）夹持矫形器

夹持矫形器通过支撑杆将拇指固定于对掌位，再用金属或塑料框架对示指、中指进行支撑的同时，保持其腕关节的可动性，从而使这三指可用三点捏取的矫形器。