第一章　教你认识辅助器具

一、辅助器具的概述

第一次世界大战后，因出现了大批的截肢者，德国率先开设了专门生产假肢配件的工厂，这标志着辅助器具行业的形成。最初的辅助器具大多比较简单。随着时代的发展，人们在辅助器具的设计上，开始综合考虑产品的性能、美观、实用性等。人口发展的老龄化、自然灾害的发生以及科学技术的发展，都在推动着辅助器具行业的发展，在全世界范围内形成了巨大的产业链。现阶段，辅助器具的发展方向主要在于创新设计，这直接关系到残疾人的生存质量。

（一）辅助器具的定义

根据国际标准《残疾人用辅助器具·分类和术语》（ISO 9999：2011）及我国标准《康复辅助器具·分类和术语》（GB/T 16432-2016），将辅助器具定义为：能够有效预防、代偿、监测和缓解残障的产品、器具、设备或技术系统。简而言之，对于各类型的功能障碍者，凡是能够提高其生活质量和社会参与能力的任何器具，统称为辅助器具，也可称为康复辅助器具，简称辅具。

2001年世界卫生组织（WHO）发布的《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）提出了“辅助产品”这一概念，该概念包括了辅助器具硬件辅助产品和辅助技术软件辅助产品，在本书统称为辅助器具，即涵盖了硬件产品和软件产品。

辅助器具广泛服务于老年人、伤残患者（图1-1，图1-2）等残疾人，它利用现代科学技术和创新设计，改善其生活质量，使其重拾生活信心，促使其回归社会。

图1-1　老年人

图1-2　伤残患者

（二）康复工程的理论基础

康复工程是系统地应用技术、方法、科学原理，以满足功能障碍者在教育、康复、就业、交通、娱乐等各方面需要的一类技术或手段的统称。康复工程的目的是应用科技手段，按照补偿、代偿或适应的原则，开发功能障碍者的最大潜能，使其最大限度地实现活动的无障碍。

康复工程在康复治疗中占重要地位，理论基础是人机环境一体化和仿生工程，在此基础上形成了为各种康复目的服务的设施、设备。传统的康复工程大多涉及人体的外部功能，如运动、交流等，基本不涉及内脏相关问题。科技的发展推动着现代康复工程的发展。现代康复工程不仅包含了传统意义的假肢学、矫形器学，还包含了感官康复、神经系统康复、环境控制系统、康复护理技术、设施设备无障碍环境改造、功能评定与检测、康复训练设备、生物信息技术与应用等前沿技术内容。现代康复工程相较于传统的康复工程，其技术含量更高，显微外科、3D打印技术、新型生物材料等源源不断的新技术不断应用于现代康复工程中（图1-3至图1-5），也使得现代康复工程的产品更具科学化、智能化。

图1-3　显微外科镜

图1-4　3D打印的牙齿

图1-5　新型水凝胶材料

辅助器具是建立在康复工程学的理论基础之上，在多学科结合条件下设计和生产出的具体产品，是康复工程的重要组成部分。

（三）康复工程产品的相关鉴别与联系

康复工程产品大体上可以分为五类：①功能检测与康复评定系统；②植入式假体；③完成康复治疗需要的康复训练器械；④辅助器具，用于改善伤残患者和老年人的个人医疗、个人护理、个人移动、训练技能、交流和社会参与能力，为改善其生活质量提供支持；⑤康复保健器械，如功率自行车、跑步机等。①②③的主要使用场所为医院，且①和②的主要使用对象为住院患者；③和⑤属于康复器具，目的是治疗疾病和恢复健康；④是辅助器具，目的是克服行动困难，提高生活质量；⑤还可用于健康人群。