04 一味薯蓣（山药）饮，止喘止渴止腹泻

下面是张锡纯，帮一个40多岁的人调理温病的案例（温病是引起人体热证的病，是过去对外感病的一种称呼）。

温病学说起源很早，是中医的一个著名理论，在清代得到了很好的发展。温病指的是人体受外邪（寒邪或温邪）侵扰后，会出现咽喉肿痛、痰黄、胸中热痛、浑身发热等症状。现在温病理论在临床上经常被用到，很多传染病、外感病都是温病。

中医治疗温病有各种各样的方法，比如往外清热透邪。当时，这位40多岁的患者经过治疗，外感之火大约已经消了十之八九了。但有一天他突然大便有点控制不住—— “大便忽然滑下”了，同时不断地喘息，呼吸急迫——“喘息迫促”。

中医认为，肺与大肠相表里，一个人大便滑泻应该与肺气不固有关。于是他就把张锡纯请来，张锡纯一诊他的脉特别虚弱，两个尺脉（肾脉）稍微按下去一点就摸不着了，说明这人正气不足。这时张锡纯想了一个方子——“一味薯蓣饮”，就是用一味山药熬水喝。

一味薯蓣饮

配方：生怀山药六两。

用法：用法熬水后服用。

功效：治疗大便滑泻、小便不利、喘息、咳嗽、发热。

张锡纯让患者的家人用六两生山药（干山药片）煎汁，熬出两大碗山药水，患者想喝水时就把山药水当作茶慢慢地给他喂下去，喝完了往里续水再煮。

这个人两天一共用了十八两干山药片熬水，喝下去以后，他喘的症状消失了，烦渴好了，大便滑泻也止住了。

张锡纯特别擅长用“一味薯蓣饮”来治病，当他治疗外感剩一点余邪的情况时，用这个方法一下就能把患者虚弱的状态扭转，这也说明山药补肺、脾、肾的作用非常强。

张锡纯经常用山药治喘，补脾补肾，脾气足了培土生金，肺气才足，喘才能好。曾经，我有一位中学同学的哥哥肾气不足，患了很多年的哮喘，用激素导致人都发胖了，但是还止不住喘。

当时，他因为一次外感引起了剧烈的哮喘，已经虚弱到无法行走的程度了，有的医生说他可能“够呛”了，后来他一定要找我。当时是两个人架着他，一小步一小步蹭着过来的。来了以后，我问他：“这是不是外感引起的？”他说是，当时他的情况特别严重，说话都是喘着说的。

我决定给他先治外感，给他开了个治感冒的方子，告诉他这个方子不用多喝，喝两三天，等他觉得外感控制住了，再用100克山药片熬水，但凡想喝水了，就喝山药水，也别故意往里灌，只要渴了就喝。没有了续水接着熬，山药片不用吃，因为它的药性都熬出来了。

结果他用了这个方子几天后，告诉我自己恢复得特别好，能够行动无碍了。我现在但凡碰到外邪引起哮喘的患者，气上不来了，有哮鸣音时，我都要清外邪，因为外邪是关键。没有外邪的哮喘患者，我只要判断这个人的肺、脾、肾三脏有虚损的，就让他喝山药水，效果非常好。

古代文献总说山药能治喘，很多人除了有外感的实证之外，也会有虚证，所以会喘。山药像大将军一样，能将肺、脾、肾通调，从而很快扭转局面，立竿见影。

在治疗咳喘、哮喘时，我们往往用干山药。菜市场的鲜山药吃了也有作用，但是没有干山药片的作用这么强，因为中药经过炮制后，它的药性会改变、会增强。我一般主张用干山药片入药，并且用“一味薯蓣饮”配合治疗，这往往能起到意想不到的效果。