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184 结肠癌患者的出院后饮食指导有哪些？
答 （1）膳食均衡，荤素搭配：多吃含膳食纤维丰富的蔬菜如芹菜、韭菜及白菜等，这些含膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便中带走致癌物及有毒物质。
（2）健康烹饪，减少油脂的摄取，避免高脂肪膳食：无论是动物性脂肪还是植物性油脂，都尽可能减少摄入。过多的油脂，尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时，易变成致癌物，诱发结肠癌。
（3）不吃咸肉、火腿、香肠及烟熏食物。
（4）注意水分补充，防止大便干结。
（5）避免摄入刺激性强的食物，如生冷、辛辣、强酸食物，避免刺激肠道。
病例3（185～198问）：直肠癌（直肠癌经腹会阴联合切除术）
简要病情 女性，45岁。主诉大便性状改变，黏液血便3月余。近1月出现便意频繁，便不尽感，于门诊就诊。直肠指诊提示距肛缘4 cm直肠前壁可扪及高低不平的质硬肿块，肠腔狭窄，指套退出时染有血迹及黏液。肠镜检查提示：距肛缘4 cm处可见一2.5 cm×4 cm环形溃疡，占肠腔3/4周，取3块组织行病理活检。病理检查结果：直肠低分化腺癌。体格检查：T 36.8℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/70 mmHg，身高160 cm，体重52 kg。发病以来体重减轻6 kg，既往身体健康，无家族史。
辅助检查 入院后行胸部CT、腹部B超、心电图检查，结果均正常。
入院诊断 直肠癌。
目前治疗要点 执行术前准备，在全麻下行直肠癌经腹会阴联合切除术（Miles术）。