第25章 Chapter 24 深夜重症室
医生看病是需要极其理性的，并且需要富有逻辑性。
听完患者描述完病情，医生需要给出诊断，病人需要做什么检查，进而确定或者排除各种病因，下一步如何治疗。
季晗在门诊坐诊已经有了极其丰富的经验，现在应对各种各样的患者已经游刃有余，他还记得第一次出门诊时，因为没有经验，抓不住重点，只能听患者扯七扯八的唠叨下去，因此耗费了很多时间。
但现在他已经学会了如何从患者的唠叨里提取最重要的信息，在短时间内做出自己的判断和决策。
公立三甲医院的医生，门诊量极其庞大，只要是出诊的日子，就会有一整天也看不完的病人。
下午一点，结束短暂的休息后，季晗重新回到门诊室。他看了眼时间，一点到五点，四个小时，他还有26个病人预约排号，可这一天的工作并不能算完成，五点结束门诊以后，他还要去跟心外科跟肿瘤内科开一个病情研讨会，大约到晚上七点左右结束，之后要写诊断书跟基金课题申请，晚上九点还要去一趟重症监护室，有个弥漫性星形胶质细胞瘤的患者，需要重点关照呵护。
魏晨中午只肯了个面包，忙着写病例连食堂都没有时间去，他27岁的花样年纪，已经有了脊椎病跟胃病，就算周末的休息日也是分配给了各种各样的医学研究课题上，连健身的时间都没有。
私下里，他常跟医院里的实习医说，以后过节时碰到家里的高中生晚辈们，千万不要劝人家去学医。
以前没学医的时候，觉得医生这个职业很高尚，很体面，甚至肿瘤科的医生，这个职业很伟大，但真正成为肿瘤科医生以后，魏晨发现这根自己想的完全不一样。
肿瘤科医生每天都有做不完的工作，熬不完的夜，27岁就开始雄性激素脱发，身体发福，几乎丧失了个人业余生活以及爱好。
可要真说肿瘤科医生这么累，为什么还不辞职？
魏晨也曾想过这个问题，答案却让他很想笑，很抽象，只是因为一个梦想。
因为梦想成为一名优秀的肿瘤科医生。
季晗在看完最后一个病人时，已经是下午五点半了，他坐在轮转椅上活动了酸楚的脖子，看向了已经疲倦不堪的魏晨：“怎么，跟我出门诊很累？”
魏晨想点头，却又不敢，但季晗的门诊总是要比其他肿瘤科医生，耗费时间更长，而且很累，身体上的以及心理上。
“怪不得谭谈不愿意跟季教授出门诊，他还说跟季教授你出门诊，是科室里所有医生里最累的！”
季晗挑了下眉梢：“看来谭谈这个月的课题要再多加一倍了。”
魏晨笑了下：“季老师我发现你是不是很爱跟病人说话呀？几乎每个病人坐下来，您都能跟她们聊几句，不像其他医生，询问病情，开检查，像是一台无情的机器，出门诊就像是做流水线的业务一样。”
季晗收起自己的金丝框眼镜，揉着眉心：“如果是其他科室的医生我没资格多说，但肿瘤科的病情，其实都很复杂，你想，那些患者在得知自己可能患有肿瘤，前来就医时，她们的心情是多么忐忑，多么复杂，多么绝望，甚至有些家属跟患者，是抱着最后一线希望，千里迢迢，从外地赶过来坐在你面前的，你虽然只是一个医生，但也是病人最后的希望！”
“你可以公事公办，板着脸，像是一台无情机器，反正这个病人跟你没有丝毫关系，但你也可以，给予他们多一些沟通，多一些安慰与鼓励，在你看来只是多说了一些无关紧要的话而已，但在患者眼里，却很可能是给予了他们莫大的鼓励，甚至是生存下去的希望！多说几句话，你又不会失去什么，何乐而不为呢？我们做医生的要有慈悲心。”
季晗收起东西，准备离开，“你还记得在医学院的时候，公共教室最上面挂着的那句话嘛？”
魏晨想了想，恍然大悟：“To Cure Sometimes，To Relieve often，To Comfort Always。特鲁多医生的墓志铭，有时是治愈，有时是帮助，总是去安慰。”
两人并肩走出门诊，季晗点头：“当我们承认医学不能治愈一切疾病，不能治愈每个病人时，对身处困境中的病人、家属予以帮助、安慰，它的社会意义要远远超过‘治愈’，就像我们肿瘤医生挂在门口的标语，何尝不是给予患者另一种信心，也是再告诉他们，我会与他们同在，我们不会放弃他们。”
魏晨点头，笑了起来：“这里不需要讣闻，唯有抗争！”
“对，这里不需要讣闻，为由抗争！”季晗拍了拍他的肩膀，“魏晨，你要相信你自己，你会成为一名优秀的肿瘤科医生，所以，来，乖，帮教授把今天的病例全部写完，明天早上九点发到我邮箱！”
“啊！不要吧，又是我？”魏晨整张脸瞬间垮了下来，“季教授，我要去起诉你压榨我，我已经是住院总了，不是你的实习医了！”
季晗将资料都交给了他，笑了下：“一日为师终身为父，乖，师父这个星期请你吃炸鸡腿！”
晚上九点，季晗去了重症监护室。
住院医谭谈跟徐有树以及二线的李晓军主治都在，这里的气氛有些压抑，很多患者在重症监护室里都是情况不太乐观的，家属是禁止进入重症监护室的，只有护士在无声的忙碌着。
季晗在八床的监护仪面前，看到了58岁的患者刘蓉，弥漫性星形胶质细胞，整个人陷入重度昏迷，导航仪活检发现有脑实质内出血，肿瘤的位置不太好。
李晓军递过来活检的结果：“昨天做活检的时候，活检针可能碰到了大脑中动脉远端分支，临时加了个脑血管造影，颅内压力有点大。”
季晗看了眼结果，点头说道：“先给一些甘露醇，把颅内压力降下来，今晚叫人随时盯着，病人大脑出血量随时都会增加，如果失去意识立马送手术室进行开颅手术。再把病人的情况跟患者家属说清楚些。”
吩咐完一切，季晗走出了重症监护室，刚好碰到了江黎。
“你怎么还没有走？”季晗看了眼心情不错的江黎。
江黎收敛起了脸上的笑容，还因为上次引进DC-CIK细胞疗法的事情生他的气，没好语气的说：“肿外那边什么时候能申请下来院内的儿童补助基金？小江昊的病情拖不了太久。”
季晗急忙说道：“我跟胸外的王主任说过了，先挪用一下胸外那边的名额，只是走一个流程，需要些审批的时间，钱到账，小江昊就能做手术。”
江黎停下脚步：“季晗，我打算在院内大会上，让全科室的医生公投引进DK免疫疗法，我希望你能保持中立。”
季晗想劝她，但又不知道该怎么开口，江黎唯一的缺点就是太理想化了，刘翀是肿瘤科的大主任，一言九鼎，决定的事情没有人能阻止，这样的下场，江黎会彻底把自己搞到刘翀的对立面，对她没有任何好处。
重症监护室里，李晓军看了一眼时间，已经很晚了，他目光在谭谈跟徐有树身上转了转，指向了徐有树：“小徐，今天晚上你辛苦点，看好这个患者，有什么问题，你就跟谭谈报告，我昨天夜里加了台手术，几乎没怎么合眼，现在去补个觉，你们没什么事不要打扰我。”
徐有树欲言又止，最后还是没有反驳，点了点头。
很快，到了深夜十一点。
护士李小美来重症监护室送药，刚进来，就瞧见站在8床面前，死死盯着患者的徐有树医生，吓了一大跳：“徐有树，你干嘛，大半夜的，吓死我了，你不去休息，站在患者面前看什么？”
徐有树死死盯着监护仪，最上面的是氧气饱和数，中间的是心率数，下面的是呼吸速率。
氧饱和数表示血液中血氧的浓度，这个是呼吸循环重要的生理参数。
“李主治让我今晚看着患者，她的状态不太乐观，做活检的时候，发现颅内出血，要是有变化，今晚就要随时做手术。”
李小美看了一眼躺在病床上闭着眼的刘蓉，这位58岁的老太太，已经满头白发，顺手给了徐有树一瓶罐装的八宝粥：“晚上饿的时候吃。”
徐有树冲着李小美笑了笑，说了句谢谢，继续转头盯着患者。
时间很快到了凌晨一点，徐有树有些熬不住，他坐在椅子上忍不住打起了哈欠，不经意间瞥了眼患者，不知是不是错觉，总觉得患者的状态有些不太对。
他急忙拿出手电筒，翻看患者的眼皮，发现瞳孔对光反射消失，全身开始呈现僵直状态，瞳孔持续放大。
徐有树的脑袋顿时像是被锤子闷了一下，有些发懵，他急忙拿出手机给谭谈发了消息。没过一分钟，谭谈就飞速的跑进了重症监护室，手里拿着手电筒对患者进行瞳孔对光测试，跟徐有树说得一模一样。
谭谈脸色沉下来：“应该是大脑中动脉外侧持续出血，脑血管造影还没有出结果，可等不了那么久了，现在应该是出血持续扩大，让患者已经丧失了基本意识，再晚几分钟，我怕患者……”
徐有树焦急起来：“我们现在去叫李晓军主治，要不要给季教授打电话？不是要通知手术室？”
谭谈立马给李晓军打了电话，结果电话又没有人接。
他看了一眼徐有树：“电话没有人接！”
徐有树慌了，有了上次的事情，他现在心里都有了些阴影。
谭谈双手摩挲在一起，立马做了决定：“你在这看着患者，另外通知患者先把病危通知书下达了，让患者签字，我这边去叫李晓军主治。”
说完两人分头行动。
只是谭谈到了医生休息室才发现，李晓军的白大褂扔在床铺上，人却不知道去了哪里。康俊刚好跟着护士巡完房回来，打了个哈欠，一抬头就瞧见谭谈从医生休息室冲了出来，不由得问道：“谭师兄，你怎么了？”
谭谈看向康俊，问道：“你见到李晓军主治了没有？”
康俊想了想：“好像两个小时前，李医生开车走了。”
“走了？”谭谈一愣，“去哪了？”
康俊摇了摇头：“不知道。”
谭谈拿出手机，手都有些抖，再次给李晓军拨打了电话，电话还是没有人接，他翻出了季晗的电话，要打给季晗，康俊急忙制止了他：“谭师兄，你忘了上次的教训了？越过二线直接找三线医生，这是违规的。”
谭谈听着康俊的话，竟然也有了几分犹豫，他自己没事，但是徐有树好不容易经过江黎的求情留下来，这次再出什么问题，他可能就真的会……
谭谈急忙跑回了重症监护室，还没进来，就被刘蓉的儿子拦住了。
对方已经知道了母亲病危的事情，从椅子上站起来的时候一个趔趄，险些跌倒在地上。他已经几天几夜没有合眼了，眼球里都布满血丝，整个人胡子拉碴的。
他一把拉住了住院医谭谈：“医生，我母亲她怎么样了？不是说病危了吗！医生呢？主治医生怎么还没有来！！！”
谭谈有些不知所措：“主治，主治医生，还……还没有找到！”
“什么？！”男人的声音顿时尖锐起来，“主治医生怎么没有找到，我，我母亲已经快要不行了，你们，你们医院是干什么吃的！晚上没有值班医生嘛！”
谭谈不敢去看家属的眼睛，对方的眼睛像是一颗钉子，将他牢牢给钉死。
重症监护室的门突然被打开，护士李小美跑了出来：“谭医生，8床患者心跳停了，徐医生在做CPR！李晓军主治怎么还没有来呀！”
刘蓉三十岁的儿子王小军，听着护士的话，整个人顿时一哆嗦，重重地跌坐在了椅子上，他视线高高的抬起，看着头顶上苍白的墙壁，压抑着哭声：“我妈，我妈她……不行了……”
王小军浑身抖得很厉害，整个人心里像是掀起了万丈飓风的怒涛。
几个护士推着除颤仪匆匆跑进来重症监护室，江黎因为晚上在医院查相关手术的资料，今天没有走，就住在休息室，听着护士说重症监护室有患者病危，急忙跑了进来。
谭谈正做完除颤，病人心电仪上，显示还是一条直线。
江黎立马推搡开病床前的护士，手肘打直，给病人做起了心外按压，大声呵斥着：“别围在这里，让空气流通，现在给二线医生打电话！手术室开放通道，联系三线医生随时准备手术！”
谭谈立马给季晗打了电话，接到电话后，季晗询问了病人情况，立马往医院里赶，同时打给了手术中心，准备随时手术。
…………
重症病房里，随时时间一分一秒过去，江黎跟季晗已经轮流做了将近一个小时的心脏复苏，可心电仪里还是一条直线。
季晗看着满头大汗的江黎，喘息着叹了口气，他恶狠狠的看向了人群里眼神闪躲的李晓军，走过去一把揪起李晓军的衣领大吼起来：“我走的时候跟没跟你说过，要时刻观察病人的生命状态！”
李晓军脸色苍白，他怎么也不会想到事情这么寸，自己只是离开了两个小时，患者就出现了问题，原本以为只是大脑中动脉外侧做活检的时候出血，属于正常现象，怎么也没想到……
病床上，江黎还在重复做着CPR，她气喘吁吁的说道：“别放弃，病人的脑部肿瘤恶性程度不是很高，如果只是做活检的时候，大脑中动脉外侧有出血，情况不会严重到这种地步！让病人家属进来，询问一下老人平时最关心惦念什么东西和人，让儿子试图喊一下自己妈妈，患者听觉应该还没有最后丧失！”
重症室的门一打开，男人的哭声立马冲了上来，儿子王小军跌倒在床头，眼泪止不住的流。
季晗立马说道：“你母亲平常有没有惦念的东西，最好是声音，播放出来让你母亲听听，看看能不能唤醒你母亲！”
王小军慌张中立马掏出了手机：“我妈平时最放不下的就是孙子。”
王小军拨打了媳妇的电话，让儿子叫奶奶。
电话里，王小军的媳妇诱导着才会说话的儿子：“宝贝，你说……奶奶我爱你……”
江黎手上做CPR的动作仍没有停，手机里传来孩子咿呀学语稚嫩的声音。
“奶……奶，我……爱……你。”
病床前，围着患者的医护人员都死死盯着心电仪。
心电仪上仍是一条直线，刺耳的警报声，让所有人心里都不禁一沉。
季晗看了眼手表，已经抢救了一个小时，他叹了口气，刚要宣布死亡时间，忽然，一声心电仪恢复窦性心律的跳动音符声，传了过来，像是一颗石子，投入了平静无波的深湖里，刹那间掀起了滔天巨浪，随后这巨浪响彻在每个人的心头，越发急促起来。
“叮，叮，叮，叮……”
心电仪上的直线波，缓缓的开始出现了波峰……
这波峰代表着希望。
所有人都松了口气。
王小军猛地扑在了母亲的怀里，彻底大哭起来：“妈，妈……”
季晗看着满头大汗的江黎，立马让人拉开家属，准备推入手术间。
他隔着人群，看了一眼满头大汗的江黎，两人的视线在半空中交汇，没有说一句话，却仿佛有千言万语。
凌晨四点，手术室的灯灭了。
季晗一身疲倦的从手术室里走出来，一眼就看到了坐在走廊上的江黎。他拿了两瓶水，走过去，挨着江黎坐了下来，递给她一瓶。
“手术很成功，切除了脑子里的胶质瘤，但病人大脑中动脉外侧出血，要想起死回生，还要挺过三关。”
江黎知道他说过的三关是什么。
刘蓉已经挺过了第一关，就是在重症监护室里的一幕。
第二关，是水肿关，脑水肿会有三到七天的高峰期。
第三关，就是术后的炎症关。
她的手因为长时间做心外按压，现在拧瓶盖还有些手抖，她靠在椅子上，望着头顶上的白炽灯。
“我当时见到王小军扑在床前喊妈妈，脑子里全都是我妈妈的影子，如果七年前她没有去世，现在应该跟王小军的母亲一样的年纪，但他比我幸运，因为他还有妈妈。所以我当时心里只有一个念头，就是帮王小军留住他的妈妈……”
季晗低垂下眼眸，沉默了片刻：“对不起阿黎，七年前我不该听咱妈的话，对你隐瞒她的病情……”
“我说过了季晗，那不是你的错。”
江黎抿了抿嘴，挤出个笑容：“好啦，你应该还有事情需要处理，关于李晓军以及谭谈的问题。”