第四节　五运六气辨

夫天布六气，地生五行，春夏秋冬，生长收藏，阴阳交替，生机盎然。阴生五脏，阳生六腑，阴阳五行乃万物之本，生化之机。

五行者，木、火、土、金、水，也云五运也。五行之相生，天一生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。其相制，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。生克制化，相互滋生，制其太过，协调平衡，生生不息。若制克太过，上下不交，阴阳离决，精气乃绝。

天地之间，人居其中，人之生理集生、长、化、收、藏，生生不息。人之生理，三阴三阳，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，也称六气。五运合五行，而六气也合五行。五运六气之变为疾病之根本，人之有形而合无形。太阳主寒，水也；阳明主燥，金也；太阴主湿，土也；少阴少阳主火，热也；厥阴主风，木也。六淫即风、热、湿、火、燥、寒，天之六淫，人之六淫，无时不感，太过与不及皆病，五运六气主之。

仲景《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”培土生金法之如薯蓣丸、麦门冬汤、甘草干姜汤；抑木扶土法如小柴胡汤、当归芍药汤、奔豚汤；培土制水法如甘草干姜汤、干姜茯苓白术汤，皆是生克制化之实例，示人以典范。

《素问·六微旨大论》云：“亢则害，承乃制，制则生化，外邪盛衰，害则败乱，生化大病。”

《素问·阴阳应象大论》云：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”肾精亏虚则六气趁机而入，五行相乘相侮，致脏腑气机紊乱，清浊相干，阴邪横生。

诚如余临床所见五行制化失常致病者，多不出此二。

第一，水寒木郁，生机不旺，瘀痰癌毒伺机而动，相互搏结，终生阴寒肿物。

第二，火不燠土，水寒土湿，土壅木郁，水湿泛滥，心肾难交，生机将没。

治其大法，不外扶肾阳，暖肾水，升其肝，降其肺，活气机，通水道，助蒸腾气化，扬生生之机。为医者，明大法，重在调，活其变。方取麻黄附子细辛汤温扶肾阳，透邪外出，四逆散升肝，生脉饮降肺。清阳上升，浊阴下降，气机调畅，何病之有？妙哉！