第四节 药品管理和供应

必背采分点

1.影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。

2.药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。

3.化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别贮存，分类定位存放。

4.验收者执行药品验收程序，对购进的药品依据原始凭证（随货同行票据），严格按照质量标准和质量保证协议书的规定，进行逐批验收，并做好记录。

5.对距有效期不足6个月的药品，应拒绝验收（特殊情况除外）。

6.高警示药品（旧称高危药品）是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人体造成严重伤害，甚至导致死亡的药品。

7.《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定，麻醉药品和第一类精神药品不得零售。

8.调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。

9.处方调剂管理第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。

10.兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以提高比赛成绩的某些药物或生理物质。

11.麻醉药品如可待因、哌替啶、芬太尼等；其作用是让运动员能长时间忍受肌肉疼痛。

12.生物制品贮存库应指定专人负责管理，进出库均需及时填写库存货位卡及分类账并签字。贮存温度通常为2～8℃。

13.生物制品运输期间应遵循三原则：①采用最快速的运输方法，缩短运输时间；②一般应用冷链方法运输；③运输时应注意防止药品冻结。

14.血液制品是指由健康人血浆或经特异性免疫的人血浆经分离、提纯或由重组DNA技术制成的血浆蛋白组分，以及血液细胞蛋白质类有形成分的统称。

15.一个单采血浆站只能与一个血液制品生产单位签约和提供原料血浆，并接受其业务技术指导和质量监督。

16.药库设置血液制品待验区、合格区、不合格区，且应严格划分。

17.医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。

18.医疗机构制剂只能在本医疗机构内凭执业医师或者执业助理医师的处方使用，不得进入市场流通。

历年考题

【A型题】1.药库接受了一批药品，其中需要在冷处贮存的是（　　）

A.西地碘片

B.硫普罗宁片

C.双歧三联活菌胶囊

D.乳酶生片

E.托烷司琼注射液

【考点提示】C。需要在冷处贮存的常用药品有：①胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素）、重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。②人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。③抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。④生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。⑤维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。⑥子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。⑦抗凝药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。⑧止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）。⑨微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。⑩抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。

【B型题】（2～4题共用备选答案）

A.板蓝根颗粒

B.氨茶碱注射液

C.氯化钠注射液

D.氯化钾注射液

E.巴曲酶注射液

2.需要遮光保存的药品是（　　）

3.需要防潮保管的药品是（　　）

4.需要避光并低温保存的药品是（　　）

【考点提示】B、A、E。易受光线影响而变质：平喘药氨茶碱及茶碱制剂。颗粒剂如常用的板蓝根颗粒剂，在潮湿环境中极易潮解、结块，尤其是泡腾型颗粒剂贮存时应避免受潮。需要在冷处贮存的常用药：抗凝血药巴曲酶注射剂。

【X型题】5.影响药品稳定性的药物因素有（　　）

A.贮存温度

B.日光照射

C.化学结构

D.药用辅料

E.人员结构

【考点提示】CD。影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药物因素等。药物因素有水解、氧化、药品的包装材料，药物的水解、氧化作用与其化学结构有关。