第四节 临床应用

一、适应证与禁忌证

1.适应证

一般而言，腹针的适应证为内因性疾病，即内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢性病。临床上大致可以分为:①关节筋骨疾病:落枕、颈椎病、肩周炎、肩部扭伤肿痛、肱骨外上髁炎、腕部的狭窄性腱鞘炎、腰椎间盘突出症、腰背痛、骨性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰腿痛、膝关节炎、踝部扭挫伤等; ②心脑血管系统疾病:冠状动脉硬化性心脏病、心律失常、心肌梗死、心绞痛、老年性痴呆、脑动脉硬化、脑血管疾病及其后遗症、高血压、癔病等; ③神经系统疾病:面瘫、三叉神经痛、神经症、植物神经功能紊乱、神经性头痛、癫痫等; ④消化系统疾病:胃炎、胃溃疡、消化不良、腹泻、便秘、胆囊炎、肝炎等; ⑤呼吸系统疾病:支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺气肿等; ⑥内分泌及泌尿系统疾病:内分泌功能紊乱、糖尿病、更年期综合征、月经不调、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系统感染、肾炎、尿频、遗尿等; ⑦五官及外科疾病:结膜炎、睑腺炎、咽炎、牙痛、神经性耳聋、带状疱疹、荨麻疹、痔疮、乳腺炎等; ⑧美容、保健、减肥等。

2.禁忌证

(1) 腹针的刺激部位是腹部，一切原因不明的急腹症均为禁忌证，以免因针刺而引起误诊。

(2) 急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部的肿瘤并广泛转移。

(3) 大月份孕期的妇女不宜采用腹针治疗。

(4) 对长期慢性病而致体质衰弱的病人，在施术时需谨慎。

二、注意事项

1.取穴要精确

薄氏腹针取穴时，任脉和水平线的定位一定要准确，比例寸的计算要精确到 0.01 mm，只有这样才能确保临床疗效。

2.针刺的深度要合理

针刺时因疾病不同故所选用的针刺深度也不同，一般病程较短或其邪在表的疾病，应浅刺; 病程虽长，但未及脏腑或其邪在腠理的疾病，应中刺; 病程较长，累及脏腑或其邪在里的疾病，应深刺。

3.避免刺伤腹腔脏器

腹腔内有消化器官和泌尿器官，针刺时，一般不可刺过腹膜，以免损伤内脏。尤其在肝、脾脏肿大，胃、肠胀气或膀胱充盈等情况下，更要谨慎从事。