5.你知道婴幼儿不同时期的正常视功能吗?
足月产婴儿:遇到强光能闭眼,瞳孔会有对光反应,即当光线强时,瞳孔由大变小,光线弱时,由小变大,能一过性注视眼前直径大于8厘米的物体。当物体在眼前摆动时,婴儿眼睛可出现似有意识的追随,但时间很短,其视力约为0.01~0.02。
2周:婴儿出生后,调节功能尚未形成,视网膜得不到清晰图像,所以眼睛追随物体的动作不明显。如果用一发光物体从半米外向眼前移动,婴儿似有集合反应。
5~8周:眼睛能够追随左右摆动的物体,但持续时间很短。开始认母。会用手去抓落在地上的物体,但距离不能太远。当有物体急速接近眼睛时,可以引起婴儿的眨眼反应,出现了保护性反射。
3个月:开始出现注视,看东西时,头也能够随着转动,开始分辨熟人和陌生人。当妈妈的脸孔出现在眼前时,婴儿常表现出欢快的表情。开始认识颜色,但不能区分色调。
4个月:会看自己的小手,会朝大人所指的方向看。偶尔用手去触摸周围的物体。开始出现粗略的调节和深度觉。
6个月:集合反应可持续数秒钟。视力大约为0.05~0.06。
8个月:可以区分不同的面孔。
10个月:已经能够看清周围的世界了。
12个月:试图立起,能估计空间距离,视觉敏感度还未完全建立。
1~2岁:眼睛集合的时间逐渐延长,集合与调节互相促进,但尚未建立密切的联系,集合仍处于初级阶段。由于缺乏意识和反射性控制,容易产生集合过强、调节性内斜视。开始对天空的飞鸟或窗外的汽车感兴趣,走路能主动避开障碍物。
从出生至3岁:眼睛无论从生长速度还是视功能的发育来看,都是一生中的黄金时代。出生后3年内,眼球直径增长最快,从出生的17毫米增长到22.5毫米,与成人的24毫米相近,如图1所示。3岁时视力在0.7左右,呈双眼视。有时会出现单眼视,出现无条件反射,但不稳定。
图1 眼轴的增长
4~6岁:反射动作逐渐巩固,可以引起紊乱,但不会丧失,经过训练后,又可恢复。视力逐渐达到1.0,认识6种基本颜色。
儿童视力的发育如下表。
视力发育与年龄的关系