第一节 感冒
感冒是感受触冒风邪,导致邪犯肺卫,卫表不和的常见外感疾病,以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要临床表现。其病情轻者称伤风、冒风、冒寒;病情重者多为感受非时之邪,称为重伤风。在一个时期广泛流行,证候多相类似者,称为时行感冒。本病一年四季均可发生,尤以冬春两季为多。一般而言,感冒易愈,少数可诱发其他宿疾而使病情恶化。老年、婴幼儿、体弱患者容易传变或同时夹杂其他疾病。
早在《黄帝内经》(简称《内经》)即有外感风邪引起感冒的论述,如《素问·骨空论》曰:“风者百病之始也……风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒。”汉·张仲景在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中,用桂枝汤治疗太阳表虚证,用麻黄汤治疗表实证,为后世辨证治疗感冒表虚、表实奠定了理论基础。感冒之名首见于北宋杨士瀛《仁斋直指方·诸风》:“感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕唾稠黏。”元·朱丹溪在《丹溪心法·伤风》中提出“伤风属肺者多,宜辛温或辛凉之剂散之”,确立了感冒治疗的辛温、辛凉两大法则。及至明清,对虚人感冒有了进一步的认识,提出扶正达邪的治疗原则。清代不少医家进一步强化了本病与感受时行之气的关系,林珮琴在《类证治裁·伤风》中明确提出了“时行感冒”之名。
西医学中的普通感冒(伤风)、流行性感冒(时行感冒)及其他上呼吸道感染表现为本病特征者,可参照本节辨证施护。
知识拓展
西班牙流感
西班牙流感,或称1918年大流感,指1918年至1919年流行于全球并在1920年有所回潮的流感。一般认为从美国爆发,经赴欧参加第一次世界大战的美国士兵传播到欧洲,进而扩散至亚洲、非洲、澳大利亚等地区。流感疫情涉及的范围较广,病情较为严重,是历史上第一次具有真正世界性的传染性“瘟疫”。近年来流感病毒不断变异,尤其是2017年末至2018年初的流感非常凶猛,在流感的应对方面再次给人类敲响了警钟。