第二节　处方

一、处方的概念与种类

(一)处方的概念

处方(prescription)是医疗和药剂配制的重要书面文件，系指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，包括医疗机构病区用药医嘱单。

狭义的处方又称医师处方，包括临床医师开写的中药处方和西药处方。医师处方是医师对患者治病用药的凭证，是药房调配药剂和指导患者用药，以及计算医疗药品费用的依据。因此处方在法律上、技术上和经济上具有重要意义。要求医师和药剂人员在处方上签字，以示对开写处方及调配处方所负的法律责任及技术责任。

(二)处方的种类

1.法定处方(official prescription)　系指《中国药典》、《局颁药品标准》(或《部颁药品标准》)所收载的处方，具有法律的约束力。

2.协议处方(agreed prescription)　系指医院医师与药房根据临床需要，互相协商所制定的处方。它可以大量配制成医院制剂，减少患者等候调配取药的时间。协议处方药剂的制备必须经上级主管部门批准，并只限于本单位使用。

3.医师处方(physician’s prescription)　系指医师对患者治病用药的书面文件。医师处方在药房发药后应保留一定的时间，以便查考。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

为了方便患者及便于对特殊处方的管理，不同的处方使用不同的颜色纸印制，并在处方右上角以文字注明不同类别的处方。

4.经方　系指《伤寒论》《金匮要略》等经典医籍中所记载的处方。

5.古方　泛指古典医籍中记载的处方。

6.时方　系指清代至今出现的处方。

7.单方、验方和秘方　单方一般是比较简单的处方，往往只有1～2味药。验方是民间和医师积累的经验处方，简单有效。秘方一般是指过去秘而不传的单方和验方。