内经选读(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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第一节 关于作者

《黄帝内经》以“黄帝”命名,所以从古至今有很多人都认为其作者应为黄帝。《史记·五帝本纪》云:“黄帝者,少典之子,姓公孙,名轩辕,黄帝居于轩辕之丘。”黄帝本姓公孙,号轩辕氏,又号有熊氏,是传说中的上古帝王之一。历代有关黄帝的记载有很多,如推算历法作干支、教导百姓播种五谷、发明指南车、造舟车弓矢、兴文字、制乐器、创医学、驯化鸟兽昆虫等。晋·皇甫谧《帝王世纪》云:“黄帝使岐伯尝味草木,典医疗疾,今经方、本草之书咸出焉。”以至于后来传统中医药学素称“岐黄”,或谓“岐黄之术”。

一、托名黄帝

战国秦汉时期,许多旧史学家都把黄帝说成是古代的一个帝王,而我们现在认为,黄帝并非一个人,它是我国原始社会末期的一个氏族,居住在我国西北方,到了春秋时候,这个氏族又称为“华族”,就是中华民族的始祖,也是汉以后所谓“汉族”的祖先。正因为黄帝氏族是华族的始祖,它的文化对华族的发展有着重要的影响,所以历代都以自己是黄帝子孙为荣,而且为了追本溯源,也常把一切文物制度,都推源到黄帝,托名为黄帝所创造。《黄帝内经》冠以“黄帝”之名,其实仅是托名而已。正如西汉·刘安《淮南子》所云:“世俗之人,多尊古而贱今,故为道者,必托之神农、黄帝而后能入说。”这就清楚地说明了书以“黄帝”名,仅是托名而已。一些学者为了使自己的学说更容易为世人所接受,将其著作冠以“黄帝”以取重,也就成为一种风气,而这种风气在当时的医学领域就更为突出。我国很多的古医籍大多托名远古帝王,如本草学专著《神农本草经》,针灸学专著《黄帝虾蟆经》《黄帝明堂经》,医理著作《黄帝八十一难经》等。这也是为了推广普及医药的需要。

二、作者探讨

历代的书籍目录均没有明确记载《内经》的作者,但从其相关内容来看,《内经》应非一人之作。《内经》成书前,我国医学已经有所发展,据东汉·班固《汉书·艺文志》记载,当时已形成四大医学流派,即医经、经方、房中、神仙四家:“医经者,原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里,以起百病之本、死生之分,而用度箴石汤火所施,调百药齐和之所”“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之剂,以通闭解结,反之于平”“房中者,情性之极、至道之际,是以圣王制外乐以禁内情,而为之节文”“神仙者,所以保性命之真,而游求于其外者也。”

《内经》则是医经派的代表著作之一,细究《内经》一书,其中引用了《奇恒》《五中》《阴阳》《从容》《揆度》《脉要》《上经》《下经》等二十几本古医学文献著作,这些古文献涉及针灸、诊法、病证、藏象等诸多内容,而且《内经》中还有许多地方只举出“经论”的普通名称而没有指出确切书名。这些内容其学术主张也不尽相同,有的可以找出它们的立论依据,有些则无法找到出处。由此可见,《内经》应是汇集当时众多医籍而成。从现存《内经》的162篇文章来看,各篇所举观点不尽一致,文笔文风更是差异颇多。因此《内经》并不是出自一个人的手笔,而类似于今天的论文集。

《内经》中还记载了很多远古时代的医家,计有黄帝、岐伯、伯高、少师、少俞、雷公、僦贷季、鬼臾区等,这些医家出现在《内经》的不同篇章中,所论述的医理有一定的侧重。后世有学者据此来划分医学流派,如日本山田庆儿在《中国医学思想的风土·黄帝内经》一书中认为,按《内经》本身所提及的医家名字及所论述的内容,可分为黄帝派、少师派、伯高派、岐伯派、少俞派五个医学流派,其中黄帝、少师称为前期二派,伯高、岐伯、少俞为后期三派。前期二派以阴阳说作为阐述医学理论的基础;后期三派则在阴阳说之外又引用了五行说。前期二派并不特别否定五行说,作为分类原则,予以使用,但作为阐释事理则不予使用;而后期三派则开始用五行相生相克理论去阐释医学原理。另外,伯高学派曾在短时期内占据主流,并为引用五行说建立后期学派产生了决定性的作用。伯高学派也对古代解剖学的发展起了重要作用,故又可认为它是古代解剖学派的代表。我国也有学者认为以岐伯为代表的文化地域最早是以药物治疗为主要的手段,因此在方药学理论上比较完善而且有独到之处;而以雷公为代表的东部文化,反映在医学上则是以针刺为主,在经络学的发展方面有突出的贡献,并由经络发展了经络诊断,也就是脉诊。当然,这两种学派有其肇始,也有后来的逐渐融合与渗透,促进了中医药学的发展和进步。虽然,我们对今天《内经》中所出现的医家大多无从查考,但是从其反映出来的学术主张能够看出《内经》是存在多种学术流派的,其作者也是经历不同时期、来自不同地方、分属不同的学术流派。《内经》不是一人一时所作。

小结

据上述,可以知道《内经》成书之前存在一批古代医学文献和众多古代医家。作为中医奠基之作的《内经》应是由古代众多医家的宝贵经验积累沉淀而来的。在《内经》成书之前,不同的学术观点、学术论文,甚至学术流派,就已先后产生并流传,经过后人整理、加工、补充和完善而编辑成册,遂成《内经》一书。因此,可以说《内经》是我国早期医学理论及治疗经验的总结,是一部众多医家医学经验的汇编。