六、明代（1368～1664年）

明代是中国推拿发展的第三个盛世。明代沿用隋唐的医学体制，按摩被列为太医院中医十三科之一。但至隆庆五年（1571年），因朝廷封建礼教的原因而又被取缔。此时南方小儿推拿兴起，尽管朝廷取消按摩科，民间取而代之以“推拿”著称。故清代《厘正按摩要术·叙四》指出：“推拿者，即按摩之异名也。”《厘正按摩要术·叙二》曰：“按摩一法，北人常用之……南人专以治小儿，名曰推拿。”可见明代推拿具有两大特征：一是“推拿”名称的出现，标志着推拿学科进入第三个发展阶段；二是小儿推拿开始发展。最早介绍小儿推拿的文献，首见于《补要袖珍小儿方论·秘传看惊掐筋口授手法论》。此后，《小儿按摩经》《小儿推拿秘诀》《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》等小儿推拿专著的问世，内容涵盖小儿推拿理论、手法、特定穴位及常见病推拿等，基本形成了较为成熟的小儿推拿理论体系。

此外，张景岳在《景岳全书》中介绍了“手法助产”“手法定穴”“刮痧法”及按捺耳窍治疗耳鸣、耳聋等方法。同时，针对时下推拿的不良做法，他在《类经·官能》中指出：“今见按摩之流，不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害。用若辈者，不可不为知慎。”明代医书《保生秘要》是一本以自我导引、自我推拿为主的养生丛书。该书记载了扳、搓、拿、摩、掐、擦、运、击、分、擦摩、搓运、摩运、分摩、掌熨、指按、一指点等手法。《韩氏医通》记载了推拿可用于“养病”“止痛”“治肾虚腰痛”、治小儿“手舞足蹈病”等。王廷相所撰《摄生要义》记载了一整套全身保健按摩程序，史称“大度关法”，对后世有较大的影响。