中医经典能力等级考试学习备要(一二级)
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四气调神大论篇第二

春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。

【提要】介绍了顺应春季自然界阳气升发特点的养生方法。

【词解】

[1]发陈:发,启也;陈,敷布。即推陈出新之意。

[2]被发缓形:被,同“披”。披散开头发,宽松衣带,使形体舒展无拘束。

[3]寒变:指阳气损伤的寒性病变。

[4]奉长者少:供给夏季长养之气减少。下文“奉收”“奉藏”“奉生”之义亦是如此。

【释义】春季阳气升发,万物生长,推陈出新,自然界一派生机勃勃的景象,人体顺应春季特点,应夜卧早起,活动形体,促使精神活跃等,这是顺应春天阳气生长的养生之道,若违反这一原则,就会影响到肝,甚至影响阳气,供给夏季长养之气减少,导致寒性病变发生。

夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。

【提要】介绍了顺应夏季自然界阳气充盛特点的养生方法。

【词解】

[1]蕃秀:形容夏季万物生长茂盛的自然景象。

[2]华英成秀:秀,茂盛,秀美,引申为旺盛、充沛。指精神饱满。

[3]若所爱在外:是指若有所爱于外,而无所郁,即心情舒畅,外向。

【释义】夏季阳气渐盛,万物生长茂盛,天地之气相交,开始开花结实,人体顺应夏季特点,应晚卧早起,多活动不拒汗出,精神活动要张扬活跃等,这是顺应夏天阳气充盛的养生之道。若违反这一原则,就会影响到心,甚至进一步影响阳气的功能,秋季阳气不能内敛,导致疟疾的发生。

秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。

【提要】介绍了顺应秋季自然界阳气内敛特点的养生方法。

【词解】

[1]容平:容,万物之容貌。平,平定。指秋季气象平定,万物成熟,形态平定,不再生长的自然景象。

[2]天气以急,地气以明:形容秋季风清气凉,山川景净之象。

[3]秋刑:指秋天的气候能使草木凋谢,能使人体内的阳气收敛。

【释义】秋季阳气收敛,万物成熟,不再生长,自然界呈现出风清气凉、山川景净之象,人体顺应秋季特点,应早卧早起,适当收敛各种活动,保持精神安宁等,以缓解秋季肃杀之气,保持肺气宣降,这是顺应秋天阳气内敛的养生之道,若违反这一原则,就会影响到肺,甚至进一步影响阳气的功能,冬季阳气不能内藏,则发生飧泄。

冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。

【提要】介绍了顺应冬季自然界阳气闭藏特点的养生方法。

【词解】

[1]闭藏:形容冬季阳气闭藏,生机潜伏的自然景象。

[2]无泄皮肤,使气亟夺:亟,多次、频数之意。夺,耗夺,剥夺。勿令频繁汗出,使阳气耗散。

[3]痿厥:指四肢软弱无力而逆冷。

【释义】冬季阳气闭藏,自然界呈现一片冰封地裂的寒冷景象,人体顺应冬季特点,不要扰动阳气,应早卧晚起,避寒就温,减少活动,内藏精神等。这是顺应冬天阳气闭藏的养生之道,若违反这一原则,就会影响到肾,甚至进一步影响阳气的功能,春季阳气不能升发,发生痿厥。

夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。

【提要】论述“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则。

【词解】

[1]春夏养阳,秋冬养阴:春夏顺从生长之气蓄养阳气,秋冬顺从收藏之气蓄养阴气。即春养生,夏养长,秋养收,冬养藏。

[2]与万物沉浮于生长之门:意为人同自然万物一样,在生长收藏的生命过程中运动发展。沉浮,犹言降升,意为运动。门,门径,道路。

【释义】自然界四时阴阳消长变化是万物之生长化育的根本,因此圣人顺应四季气化特点来养生,其基本原则是“春夏养阳,秋冬养阴”。反之,若违背四时阴阳的变化,就会削伐生命之本,损害真气,造成疾病,甚至死亡。

故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。

【提要】论述了养生顺从阴阳的重要性。

【词解】

[1]内格:人体脏腑气血活动与自然界阴阳消长变化不相适应。

【释义】自然界阴阳变化,是万物产生、消亡的根本,违背自然阴阳变化规律导致灾害的产生,若顺应自然界阴阳变化规律,则不会导致严重的疾病,这就是掌握了养生之道。通晓养生之道的人遵守这个规律,而愚蠢的人违背这个规律。顺阴阳则生,逆阴阳则死,顺阴阳则治,逆阴阳则乱,不顺应阴阳变化即逆,也就是人体脏腑气血活动与自然界阴阳变化不相适应。

圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?

【提要】提出“治未病”预防思想。

【释义】精通养生之道的人懂得早期治疗的道理,不会等到病了再去治疗,就好像治理国家一样,不能等着混乱了再去处理。如果疾病产生了再去用药治疗,混乱已经产生了再去治理,就好像口渴了再去挖井,战斗开始了再去铸造兵器,这不就晚了吗?提出并强调“治未病”防治原则。