内经篇
素问
上古天真论篇第一
①上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。
【提要】论述了养生的方法。
【词解】
[1]术数:此指专门的养生方法和技术。
[2]不妄作劳:妄,乱。不违背常规与法度地劳作。
[3]形与神俱:形体与精神健全协调。
【释义】养生的具体方法有五:一为法于阴阳,即效法自然阴阳变化规律,调养身心,养正避邪。二为和于术数,即施行合宜的养生术,顺四时调形体。三为食饮有节,包括规律进食、忌偏嗜、适寒温等。四为起居有常,即作息有规律。五为不妄作劳,劳作不违背常度。通晓养生之道,掌握这五种养生方法,就能形神和谐,尽终百岁之天年。
①夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
【提要】介绍了养生的基本原则。
【词解】
[1]恬惔虚无:思想静闲,心无杂念。
【释义】养生的基本原则:一是“虚邪贼风,避之有时”,即对外要效法天地阴阳,顺应四时变化,避免外邪的侵袭。二是“恬惔虚无”“真气从之”“精神内守”,即对内要调养精神情志,避免精神刺激和过度的情志变化,从而保养人体正气,抵御外邪。
②是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。
【提要】阐发了养生的重要意义。
【词解】
[1]志闲而少欲:闲,引申为限制、控制。指节制情志,减少奢欲。
[2]不惧于物:不为外物所惊扰。
[3]德全不危:指全面符合养生之道,不受衰老和死亡的危害。
【释义】养生的重要意义在于“德全不危”。懂得养生之道,能适应自然界阴阳的变化规律,掌握各种养生方法,保持形神和谐协调,就可达到延年益寿的目的。
①帝曰:人年老而无子者,材力尽耶?将天数然也?岐伯曰:女子七岁肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七肾气平均,故真牙生而长极。四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实,发长齿更。二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八筋骨隆盛,肌肉满壮。五八肾气衰,发堕齿槁。六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。
【提要】介绍了男女生长壮老的规律、肾与生长发育和生殖的关系。
【词解】
[1]天癸至:天,先天。癸,癸水。至,极,充盛。天癸是肾气充盛产生的促进生殖功能发育、成熟、旺盛的精微物质。
[2]太冲脉:即冲脉。
[3]真牙生而长极:真,通“巅”。真牙,即智齿。长极,发育完全,成熟。智齿生出,发育健全。
[4]地道不通:地道,指月经通行之道。指月经停止来潮。
[5]阴阳和:指男女媾和。
[6]肾者主水:指肾藏精的功能。
[7]五脏盛,乃能泻:五脏精气盛满,乃泻藏于肾。
【释义】
1.关于男女生长壮老的规律
人体生命过程,女子以“七”为基数,男子以“八”为基数。
女子七至二七,男子八至二八,为发育期,表现为齿更发长,天癸发育日渐成熟,女子月事应时而下,男子开始有排精现象,已经具备生殖机能。
女子三七至四七,男子三八至四八,为壮盛期,表现为牙齿生长齐全,筋骨坚强,体格壮盛,发长极。
女子五七至七七,男子五八至八八,为衰退期,表现为阳明脉气渐衰,面色逐渐憔悴,头发枯白脱落,天癸渐竭,精气渐亏,最终丧失生殖能力。
2.肾与生长发育和生殖的关系
人体的生殖能力与肾密切相关。“女子七岁,肾气盛……丈夫八岁,肾气实”,直至七七、八八天癸竭尽,都取决于肾气的盛衰变化,并与脏腑后天的功能活动密切相关。先天之精由父母遗传而来,藏于肾,精化为气,乃为先天之真气,即经文所云之肾气。肾气不仅决定着人体生殖机能的盛衰,而且也决定着人体脏腑组织器官的发育生长。
3.冲任二脉在女子生长发育中的作用
“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”说明了冲任二脉的重要性。冲任二脉之气血旺盛,月事才能正常来潮;妊娠期间,月经停止,冲任二脉之气血供养胎儿;哺乳期间,冲任二脉之气血供乳汁所需,所以仍无月经。因此,冲任之说,在妇科学中,成为生理病理的重要理论之一,调理冲任二脉是后世医家治疗妇科病的重要原则。如《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》云:“妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。”其胶艾汤即为温补冲任、养血止血之效方。
4.肾藏先天之精与其他脏腑的辩证关系
“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻”,说明肾不仅藏先天之精,而且还藏脏腑活动化生的后天之精。肾藏先天之精,即为形成胚胎的最原始的物质,又化为出生后维持生命的基本物质,而它之所以泉源不竭,又全在于其他脏腑的后天活动化生精气进行滋养,才得以不断化生,两者是相互依赖、相互为用的辩证关系。