7. 阴阳虚实提纲

【原文】

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈，发于阴六日愈，以阳数七阴数六故也。

【征引】

山田宗俊：此三阴三阳大纲，寒热虚实之根本，但“发于阳七日愈”以下，王叔和所补，可不取也。《玉函经》以此条为太阳篇开卷第一章，可谓有识。夫外邪而为寒热两途者，固非邪气有二，皆由其人之虚实而分阴阳二字，指其人固有之寒热虚实而言。太阳、少阳、阳明皆属实热，少阴、太阴、厥阴皆属虚寒，可以见矣。其发于阳之始，谓之太阳。发于阴之始，谓之少阴。

王焘：夫病发热而恶寒者发于阳，无热而恶寒者发于阴，发于阳者可攻其外，发于阴者宜温其内。发外以桂枝，温里宜四逆。

程钟龄：发于阳而发热者，头必疼，发于阴而发热者，头不疼。

成无己：阳法火，阴法水，火成数七，水成数六。阳病七日愈者，火数足也。阴病六日愈者，水数足也。

程知：七与六，不过奇偶二字解，特举之为例，以配定阴阳耳，宜活看。

【讲义】

阴阳，指正气。正气充足之人偶感风寒，正气必向外而与邪气抗争，故恶寒与发热并见。正气衰微之人若感风寒，正气不足或一时不能与邪气抗，故无热或不即发热。故曰发热恶寒者，邪中于正气充足之人也，无热恶寒者，邪中于正气衰微之人也。正气足则病实，正气衰则病虚，此阴阳虚实之要也，而汗、吐、下、和、温、清、补、涩之治法出矣。“发于阳七日愈”以下，古今理论虽多，事实虽有，但未尽如是，故不足为虑。

【附注】

川越氏曾谓，气者抗也。抗发神妙，此之谓正气。夫人身之气有先天后天之别。先天指天元之一气，曰元气。后天指乳谷之所养，曰精气。后世论气，名宗气、神气、大气……要旨不出元气、精气之外也，皆为正气。经文单曰气者，指精气、正气而言，如气上冲、少气、气上撞心、气逆欲吐者是也。若冠气以名者，指机能发病气而言，如胃气不和、心下有水气、噫气不除、腹中转矢气是也。

天地四时之气能养万物，亦能伤万物，其天地间别有一种害人之气谓之邪气也哉。六气虽有顺逆，而感之于人，要视人体强弱而定。如精气贯通，血液流畅，纵气候反常亦不能为害。若其人衣食不适、情欲不遂、劳逸不节，体力见一时之虚，纵令气候正常，亦不能无伤。气候反常更无论矣。语云邪气乘虚而入，若以邪气为受病之原，设同一气候甲得之而养，乙受之则病，又将何说？是邪气原无定形，因人之虚实而名也。

阴阳者，由性质、部位而定，有绝对相对之别。

盖腹背在外，皆为阳，则脏腑在内，皆为阴。背上腹下是阳中有阴阳也。脏腑皆在内为阴，而脏藏腑泄，是阴中阴阳也。故绝对者有定名，而相对者无定名也。

【习题】

1. 本条阴阳指何而言，试申其义。

2. 何谓正气？

3. 何谓邪气？