第三编　辨舌证治

第十六章　仲景察舌辨证法

白苔

《伤寒论》曰：阳明病胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小承气汤[1]。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。病如结胸状，而饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。成无己曰：邪气在表者，舌上则无苔；及邪气传里，津液结搏，则舌上生苔也。寒邪初传，未全成热，或在半表半里，或邪气客于胸中者，皆舌苔白而滑也。经云[2]：舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，邪初传入里者也。阳明病胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，是邪气在半表半里者也。阳明病若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上苔，栀子豉汤主之，是邪客于胸中者也。脏结宜若可下，舌上苔滑者，则云不可攻也，是邪未全成热，犹带表寒故也。及其邪传为热，则舌之苔不滑而涩也。

干燥

太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡时小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。伤寒病，若下后七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。《金匮要略》云：肺中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。腹满口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄圆主之。消渴病，渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。病人胸满唇痿，舌青口渴，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。成无己曰：经云“伤寒七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”，是热耗津液，而滑者已干也。若热聚于胃，则舌为之黄，是热已深也。

黄苔

《金匮要略》云：病者腹满，按之不痛为虚；痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。成无己曰：舌黄未下者，下之黄自去。若舌上色黑者，又为热之极也。《黄帝针经》[3]云：热病口干舌黑者死。以心为君主之官，开窍于舌，黑为肾色，见于心部。心者火，肾者水，邪热已极，鬼贼相刑，故知必死。观其口舌，亦可知其顺逆矣。