三、秦汉、三国时期

1.中医儿科理论体系的初步形成　《内经》不仅为中医理论体系的形成奠定了基础，亦为儿科病证的防治提供了理论指导。首先，对儿科的年龄进行了界定。《灵枢·卫气失常》曰：“人年五十已上为老，二十已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小。”所以，后世又称儿科为少小科。其次，对胎儿的孕育过程、生长发育及生理特点都有详细的记载。《灵枢·经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”《灵枢·逆顺肥瘦》曰：“婴儿者，其肉脆，血少气弱。”在此生理特点的基础上，后世儿科医家总结出小儿“脏腑娇嫩”“形气未充”的生理特点，并在实践中不断验证、总结和完善。

《内经》中已有多种儿科病证的记载，如泄泻、营养不良、癫痫等，并从证候、脉象、病因病机、预后等方面进行了全面阐述。《灵枢·论疾诊尺》曰：“飧泄，脉小，手足温，泄易已。”“婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。耳间青脉起者，掣痛。”此对婴儿疾病的诊断及预后做出了判断。书中还记载了针刺法，并提出了小儿针刺的原则。《灵枢·逆顺肥瘦》曰：“刺婴儿奈何……以毫针浅刺而疾发针，日再可也。”即宜轻刺激，多次进行，以适合小儿的体质。《内经》进一步发展了儿科疾病的食疗内容。《素问·疏五过论》曰：“凡欲诊病者，必问饮食居处。”《素问·五常政大论》曰：“药以祛之，食以随之。”并提出了膳食配伍的治疗原则：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”（《素问·藏气法时论》）。

此期，对小儿伤食致病已有了初步认识。《后汉书·王符传》曰：“婴儿常病，伤于饱也……哺乳多则生痫病。”西汉司马迁在《史记·扁鹊仓公列传》中记载了西汉名医淳于意以“下气汤”治疗小儿“气鬲病”，成为最早的儿科医案。《神农本草经》中记载了10余种儿科疾病，书曰：“龟甲，味咸平……小儿囟不合。”

《中藏经》从母子间的整体关系，论述了孕乳期妇女与小儿疾病的关系。如治疗陈叔山小儿吮乳啼哭泄泻证，因其母又孕，阳气内养，乳汁虚冷而致，令其母服四物女宛丸而愈。说明当时已观察到乳母对婴儿病证的影响。

2.推拿理论体系的初步形成　秦汉、三国时期诞生了我国第一部按摩专著——《黄帝岐伯按摩经》10卷（已佚）。《黄帝内经》对按摩的起源、手法、临床应用、适应证、作用原理以及推拿教学等内容进行了详细记载。首次提出了“按摩”一词，记载了按、摩、推、扪、循、切、抓、揩等11种手法；还记载了一些按摩器具，如“揩摩分肉”的圆针、“主按脉勿陷”的鍉针等；并初步阐释了按摩的作用机理，如《素问·举痛论》中所记载的“按之则血气散，故按之痛止”“按之则热气至，热气至则痛止矣”；在按摩人员的选才与考核上上，提出了一定的标准。如《灵枢·官能》曰：“爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。”

东汉张仲景在《金匮要略》中首次总结了“膏摩”疗法，认为其具有手法与药物的双重功效，不仅提高了临床疗效，而且扩大了推拿的适用范围。如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰：“四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”膏摩法的出现，为小儿推拿介质的使用奠定了基础。《神农本草经·衣鱼》记述了药物摩法，曰：“衣鱼，味咸温……小儿中风，项强，背起摩之。”即用衣鱼在背上摩之，以治疗小儿头风、项强诸病。