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2.痰瘀互结最为关键
可见,痰瘀互结对于肿瘤的形成有着至关重要的作用。
这个观点影响至深,后世医家对于肿瘤形成的认识也多从痰瘀互结入手。如《诸病源候论·痰饮病诸候》云:“诸痰者,此由血脉壅塞,饮水积聚而不消散,故成痰也。或冷,或热,或结实,或食不消,或胸腹痞满,或短气好眠,诸候非一,故云诸痰。”《景岳全书》云:“凡汁沫凝聚旋成癥块者,皆积之类,其病多在血分。”《医学正传》也谓:“自积成痰,痰挟瘀血,遂成窠囊,此为痞痛、噎膈、翻胃之次第也。”《血证论》对痰血的关系更有明确的论述:“血积既久,其水乃成。”“痰水之壅,由瘀血使然。”说明痰和瘀这两者没有固定的先来后到的关系,都可以由此及彼。
从临床实际看,肿瘤毕竟是一个实质性的包块,具有较强的硬度,属于有形之物。在临床中,有经验的外科医生在手术时摸一摸就能大致判断是不是恶性肿瘤或肿瘤恶性的程度如何。在中医学病因病机里,痰和瘀都是有形之病邪,凡是实质性的东西,不是痰湿就是瘀血,这个是比较明确的(这里我们除外结石)。
所以,痰瘀互结作为肿瘤基础病机里至关重要的一条,是毋庸置疑的。
至于是如何形成痰瘀互结的,或哪些因素促使痰瘀互结的发生,以及痰瘀互结在肿瘤的病理过程中发挥什么样的作用,这就非常复杂了。