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前言
阳痿一病,历史久远。阳者,阳气也,又谓阳器也;痿者,《说文》注为“痹也”。阳痿即阳事痿痹,玉茎不举也。自景岳之后,命门火衰病机被奉为圭臬,补肾壮阳之法深受医家追捧。临证每遇阳痿者,往往投之以桂、附、苁蓉、锁阳之品,患者服之,常常十之八九不效;有效一二耳,且多房事不著,反口疮、便秘,医者谓之虚不受补,更投补火之品,而阳痿益甚。医患苦补肾壮阳之法久矣。
30年前尝诊治中风痿软患者,用水蛭、蜈蚣等虫药活血通络。患者诉中风向愈之际,勃起竟日渐恢复。观之处方,并无补肾之品,活血通络之剂可疗阳痿乎?此后临证中,余用活血通络之法医治阳痿,屡获奇效。中风用之活血虫药,竟能医治阳痿,可谓临证一得。反复思之,阳痿与中风,二者看似无关,细究其源,却颇有联系,皆虚瘀为患。中风一证,表现为突发半身不遂,肢体痿软不用,是谓中经络;而阳痿则为玉茎不坚,甚则痿软不起,症状相类。中风以瘀血阻络为主要病机;而阳痿主要为阴茎海绵体血供不利,络脉瘀阻,病机相同。中风和阳痿施用活血通络之品均可起效,治法相似。西地那非之属,乃西医治阳痿之一线用药,效果颇佳,亦属中医活血通络之品。因而,阳痿一病,从中风而治,确有其内在之因。余将此观点总结为“阳痿中风论”,并开展十余年临床与科研探索,将所获成果总结成册,成为本书的核心内容。
本书详细汇总历代医家对阳痿病因病机之认识、治法治则之探索、名书医案之名方名药,并详述西医学在解剖、生理病理、药理学之研究进展,内蕴中西医融合治疗思想。此书以“阴茎中风”学说为基础,以理法方药为骨架,以验案及科研进展为血肉,系统阐释“阳痿中风”学说,以期抛砖引玉,促进阳痿的理论创新和发展。
本书在编写过程中,引用了很多相关专业书籍和学术著作内容,在此向有关作者一并表示感谢。
2022年6月