第1节　解救

救助创伤或其他遇险的患者，首先要将受伤患者从危险的境地中解救出来。正确的解救可以避免进一步损伤，使受伤患者得到尽快的治疗。而不恰当的解救，则可能加重创伤，使原本较轻的创伤变得严重，甚至致残、死亡。同时，不正确的解救方法还有可能将施救者自己卷入危险之中，既危及自己生命，也使被救者失去了得到救治的希望。

对急危重症患者施出援手之时，首先还得观察周围环境是否安全、可以施救，是否有危及患者和施救者本人的危险因素，只有在确保安全、可行的情况下再开展救援工作，近年提出的“科学施救，见义善为”的口号，就是这一理念的充分体现。

（一）解救被困伤员

车祸发生后，如驾驶员被困车内，施救者千万不可随意拖拽被困者、野蛮施救，应首先判断是否有即刻致命的危险，如窒息、大出血等。然后在呼叫“120”等救护机构到现场进行抗休克、止血等处理的同时，先以颈托将伤员颈部固定，然后再用脊柱短板插入驾驶员背后，将驾驶员与座椅固定妥当，最后再用切割机将汽车割开，最好用充气担架将伤员整体围裹固定住再搬运。如果现场没有充气担架，也应遵守“整体搬运”原则，将伤员颈、胸、腰以及下肢作为一个整体进行搬运，并做好有效的固定。

（二）地震或坍塌事故的救援

解救被压或被埋伤员：一是搜寻遇险者，二是救治伤员。

救援设备一共分为四类：一类是搜索设备，主要是在灾难事故现场搜索和发现遇险者；二类是营救设备，用于营救遇险者；三类是通信设备，以便于处在事故现场的救援队员随时和指挥部门保持联系；最后一类就是医疗设备。

这些在救援中运用的，有8大技术，或者说8件“武器”，它们分别是光学声波探测仪（又称蛇眼）、声波探测仪、红外探测仪、搜救犬、气袋（可以把楼板抬起或将钢丝顶弯）、液压钳、月球灯和卫星电话。这些高科技工具的应用，使得许多遇险者获得了以往从未有过的生还希望，有条件的地方和机构，应尽量配用。

搜寻到伤员后，同样遵循上述解救被困伤员原则进行解救。

若伤者是被铁栏杆或铁架等大型物件刺挂住，切忌不能将伤员立即“拔出”，同样应在呼叫“120”等救护机构到现场进行抗休克等处理的同时，以切割机将伤员连同刺入体内的钢筋一起“割下”后再送往医院，牢记，在切割时注意要不停地以冷水浇注钢筋，避免热传导至体内而烧伤体内脏器。该法也同样适用于刀刺、钢筋穿透、树枝木棍等穿插体内情况下的现场处理。

（三）与急诊医疗服务体系的联系

在解救伤员的同时，或将伤员解脱出来后，应尽快与急诊医疗服务体系联系，准备后送。

现场施救者应首先检查伤者有无呼吸、脉搏，如果患者的心搏、呼吸确已停止，则应立即施行心肺复苏术，并大声呼救唤人前来协助，尽快由第二者拨通“120”呼救电话或本市救护站电话呼救，同时必须继续坚持心肺复苏直至救护车和专业急救人员到达。

无须施行心肺复苏者也应该在现场对伤员进行初级创伤救护后再行搬运后送。

呼救电话内容应简单明确，内容大致包括以下几点：

1．报告发生事故或急症的地点，尽可能详细或有关的明显标志物；

2．呼救者的手机号码或呼救处的电话号码；

3．简单报告发生的情况，如交通事故，坠落伤或心脏病发作等；

4．患者的数目和患者的简要情况；

5．已为患者所施行的急救情况。

最后，应让对方先挂断，然后再挂断电话。