燃了脂肪美了人生——血脂

最新发布的《中国血脂管理指南（2023年）》（2023年3月发表于《中华心血管病杂志》）中提到，近几十年来中国人群的血脂异常率明显增加，其中以高胆固醇血症的增加最为明显。血脂即血液中的脂质，一提到这个词，老百姓总会与高血压、心脏病联系起来，认为这不是个好东西。其实，脂质是我们身体重要的能量来源，也是构成细胞必不可少的成分。俗话说通过运动“燃烧脂肪”，就是通过运动促进脂质分解代谢以产生大量能量，只要血脂水平控制在一定范围，对我们的身体有益无害。血脂组成复杂，包括胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸等。通常我们主要通过以下几个指标来判断血脂水平：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。

胆固醇是一种不溶于水的“油”性物质，血液中的胆固醇必须与称为载脂蛋白的蛋白质和磷脂结合后以各类脂蛋白的形式存在于血液中，因此我们检测的TC就是各类脂蛋白中所含胆固醇的总和。人体每天从食物中获取胆固醇，自身也可以合成胆固醇，通过合成代谢，体内胆固醇水平始终处于相对平衡状态。当胆固醇因饮食、代谢等因素超过机体的需要后，多余的胆固醇就开始堆积在血管壁上，久而久之血管变窄“交通堵塞”，长此以往可能导致心梗、脑梗的发生。

甘油三酯是人体主要的能量储存库，主要来源于食物，少部分由人体自身合成，我们平时吃的肉，饭菜中的油就包含甘油三酯。当血液中TG含量过高时，会增加心脑血管病以及胰腺疾病的发病风险。此外，甘油三酯还会囤积在肠道附近，形成“啤酒肚”，严重的还会导致脂肪肝的发生。

LDL是血液中运输胆固醇的主要载体，一共分7型，其中3～7型为小而密低密度脂蛋白，其含量与心脑血管疾病密切相关。低密度脂蛋白会将血液中的胆固醇运到血管壁上，造成胆固醇堆积，引起血管硬化。而HDL的功能与LDL相反，可以将管壁内的胆固醇运输到肝脏进行清除，因此获得了血管“清道夫”的称呼。