第3节　麻醉科药品管理

本科室设置手术麻醉药房（手麻药房）。麻醉药品的管理严格按照“五专”管理，即专人管理、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册；实行基数管理、交接班制度、日清日结、每日盘点麻醉药品，做到账物相符。麻醉药品使用后的空安瓿须回收登记，如发生安瓿破碎、丢失等意外情况，当事人需提交事情经过报告。具体管理措施如下。

一、手麻药房A/B药箱的领取、使用管理

1.A/B药箱的领取：每日由一线麻醉医生到手麻药房领取A/B药箱，领取时要求领取者和手麻药房药师双人核对无误后签字登记。

2.A/B药箱的使用及归还：每日手术结束后由一线麻醉医生将使用后的A/B药箱归还至手麻药房。A/B药箱内的所有药品，使用后须填写药品使用明细清单，将空安瓿分类摆放在特制的回收盒内，并回收至手麻药房。手麻药房药师和一线麻醉医生当面清点药品，核对无误后双方签字。

二、手麻药房夜间急诊药箱和周末麻醉车的药品管理

1.夜间急诊药箱的管理

每天下午夜班到岗后由夜班一线麻醉医生至手麻药房领取急诊药箱，次日8：00由夜班一线麻醉医生归还至手麻药房并当面清点，领取和归还时麻醉医生和手麻药房药师均按要求在专用登记本上签字。

2.周末麻醉车的管理

每周五18：00由周五夜班一线麻醉医生至手麻药房清点领取周末麻醉车，周一8：00由周日夜班一线麻醉医生归还至手麻药房并当面清点，领取和归还时麻醉医生和手麻药房药师均按要求在专用登记本上签字。

三、手麻药房普通药品的补药管理

手麻药房药师每天依据医嘱的消耗量发放普通药品，由药耗班麻醉护士依据每个手术间药品基数进行补药，补药遵循先进先出、近期先出的原则。

四、手术中临时取药管理

手术中临时取药，麻醉医生应按要求规范登记；特殊药品如罗哌卡因、氟比洛芬酯、顺阿曲库铵、七氟烷等限制性使用药品，需麻醉科主任批准同意后方能领取。

五、外围麻醉药品的药品管理

外围麻醉药品均应双人清点核对无误后双方登记签字。

1.消化内镜中心的药品管理

麻醉车药品由手麻药房配置，基数管理，每月盘存。

毒麻药盒的领取：每日由消化内镜中心值班麻醉护士至手麻药房领取毒麻药盒，领取时要求领取者和手麻药房药师双人核对无误后登记签字。

毒麻药盒的使用及归还：每日手术结束后由消化内镜中心值班麻醉护士将使用后的毒麻药盒归还至手麻药房。药盒内所有使用过的药品空安瓿均须回收至手麻药房，并按要求填写药品使用明细；手麻药房药师和麻醉医生当面清点药品，核对无误后双方签字。

门诊患者的麻醉药品每周五由消化内镜中心值班麻醉护士至门诊药房领取。

2.日间手术室的药品管理

（1）日间手术按照住院手术的标准严格管理麻醉药物，实行A/B药箱制，由手麻药房统一管理，采取日清日结式核销。

（2）麻醉药车药品由手麻药房配置，基数管理，每月盘存。

（3）A/B药箱的领取：每日8：00由日间手术一线麻醉医生至手麻药房领取A/B药箱。领取时按要求与手麻药房药师双人清点，核对无误后双方登记签字。

（4）A/B药箱的使用及归还：每日手术结束后由日间手术一线麻醉医生将使用后的A/B药箱归还至手麻药房。A/B药箱内所有药品使用后须填写药品使用明细，将使用后的药品空安瓿分类摆放在特制的空安瓿回收盒内，最终回收至手麻药房。手麻药房药师和麻醉医生双人清点药品，核对无误后登记签字。

3.产房分娩镇痛的药品管理

（1）麻醉药车药品由手麻药房统一配置，基数管理，每月盘存。

（2）患者的麻醉药品由麻醉护士统一领取，清点核对。

4.生殖中心无痛取卵的药品管理

（1）麻醉药车药品由手麻药房统一配置，基数管理，每月盘存。

（2）患者的麻醉药品包括毒麻药，每日由生殖中心值班麻醉护士至生殖中心门诊药房统一领取并清点核对。

5.介入中心的药品管理

麻醉药车药品由手麻药房配置，基数管理，每月盘存。

A/B药箱的领取：每日8：00由介入手术麻醉医生至手麻药房领取A/B药箱。领取时按要求与手麻药房药师双人清点核对无误后双方登记签字。

A/B药箱的使用及归还：每日手术结束后由介入手术麻醉医生将使用后的A/B药箱归还至手麻药房。A/B药箱内的所有使用后的药品空安瓿均须回收至药房，并分类摆放在特制的空安瓿回收盒内，药箱内的药品使用后须填写药品使用明细；手麻药房药师和麻醉医生当面清点药品，核对无误后登记签字。

毒麻药盒按要求每日上午、下午分别进行领取及归还。